延續性護理干預對耐多藥肺結核患者服藥依從性及護理滿意度的效果

曹瑞玲

（南陽市第六人民醫院，河南 南陽 473000）

耐多藥肺結核患者因病程長，疾病復雜，容易出現治療依從性低下的情況，而為了改善耐多藥肺結核患者的服藥依從性，需要給予有效的護理。延續性護理是一項綜合護理計劃，可實現對耐多藥肺結核患者出院后的護理，從而更好改善耐多藥肺結核患者的預后[1-2]。本研究分析了延續性護理干預對耐多藥肺結核患者服藥依從性及護理滿意度的效果，報告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2018年1月至2018年12月的62耐多藥肺結核患者隨機分組，出院后延續性護理服務組男占26例，女占5例。低至21歲，高至65歲（53.27±2.61）歲。常規護理服務組男占25例，女占6例。低至21歲，高至64歲（53.11±2.21）歲兩組資料可比。

1.2 護理方法

常規護理服務組對于南陽市第六人民醫院就診耐多藥肺結核病人給予常規護理，出院后延續性護理服務組對于南陽市第六人民醫院就診耐多藥肺結核病人進行了出院后延續性護理服務。第一，護士告訴耐多藥肺結核患者接受出院延續護理的優勢，并為其提供心理疏導，加強護患之間溝通，關心和安慰耐多藥肺結核患者，介紹恢復良好的案例幫助耐多藥肺結核患者樹立信心。第二，延續護理的開展。并根據耐多藥肺結核患者情況制定相應的干預方案，指導家屬給予耐多藥肺結核患者合理用藥。出院后每周一次電話隨訪了解耐多藥肺結核患者用藥情況，并給予指導。每個月上門一次干預，干預半年[3]。

1.3 觀察的指標

比較兩組滿意情況；抗結核藥服藥依從性評分；護理前后生存質量；并發癥發生率。

1.4 統計學處理

SPSS12.0軟件，檢驗處理的方法是卡方檢驗和t檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意情況

出院后延續性護理服務組有更高滿意占比，P＜0.05。其中，出院后延續性護理服務組的滿意度是100%，而常規護理服務組的滿意度是77.42%。

2.2 生存質量

護理前兩組生存質量接近，P＞0.05；護理后出院后延續性護理服務組生存質量優于常規護理服務組，P＜0.05。

其中，對照組患者護理前生存質量生理、社會、情感職能評分別是（61.24±5.24）分、（61.21±5.01）分、（61.21±1.11）分，護理后生存質量生理、社會、情感職能評分別是（83.01±1.28）分、（83.21±1.42）分、（83.11±1.56）分；實驗組患者護理前生存質量生理、社會、情感職能評分別是（61.21±5.71）分、（61.68±5.11）分、（61.21±1.44）分、護理后生存質量生理、社會、情感職能評分別是（94.01±2.01）分、（95.85±2.12）分、（96.57±0.09）分。

2.3 抗結核藥服藥依從性評分

出院后延續性護理服務組抗結核藥服藥依從性評分更具優勢，P＜0.05，出院后延續性護理服務組抗結核藥服藥依從性評分是93.57±1.45分，而常規護理服務組是83.21±1.67分。

2.4 并發癥發生率

出院后延續性護理服務組并發癥發生1例，常規護理服務組8例，P＜0.05。

3 討 論

耐多藥肺結核患者服藥依從性低下，而出院后需要延續給予有效護理，可以改善耐多藥肺結核患者的服藥依從水平。通過延續護理，可提高患者和家屬對于疾病知識的認知，明確堅持遵醫用藥的重要性，有利于其預后的改善[4-5]。

本研究中，常規護理服務組對于南陽市第六人民醫院就診耐多藥肺結核病人給予常規護理，出院后延續性護理服務組對于南陽市第六人民醫院就診耐多藥肺結核病人進行了出院后延續性護理服務。結果見出院后延續性護理服務組滿意情況、生存質量、抗結核藥服藥依從性評分、并發癥發生率和常規護理服務組比較均更好，P＜0.05。

綜上，耐多藥肺結核患者實施出院后延續性護理可促使患者獲益。