預防性護理在繼發性癲癇護理中的應用效果

安順華

（新泰市人民醫院，山東 新泰 271200）

癲癇是因大腦神經元突發異常放電，使大腦功能出現短暫障礙的慢性疾病，繼發性癲癇是癲癇的重要類型，其主要因先天性遺傳因素或其他疾病引起，患者癲癇癲癇發作后可引起局部反應，也可導致全身發作癥狀，部分患者甚至可出現暴力傾向，給患者的日常工作及生活造成極大影響[1]。積極預防癲癇發作是臨床研究的重點問題。預防性護理是針對護理問題進行及早處理，以預防不良事件發生的護理模式。為明確預防性護理在繼發性癲癇中的運用效果，本研究對神經內科30例繼發性癲癇患者（2016年1月到2017年12月間）運用了預防性護理，現行報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選病例時間：2016年1月到2017年12月間，選神經內科60例繼發性癲癇患者，按隨機數表法分組：常規組（n=30）和預防組（n=30），常規組年齡30～58歲，平均年齡44.2歲（s=10.2）；性別分布：男/女為19/11；發作類型：復雜性發作10例，單純性發作15例，全面性發作5例；預防組年齡30～60歲，平均年齡44.3歲（s=10.1）；性別分布：男/女為18/12；發作類型：復雜性發作9例，單純性發作15例，全面性發作6例。常規組、預防組基線資料比較結果無差異，符合對比研究原則（P＞0.05）。醫院倫理委員會審批此次研究課題。

納入病例：實施臨床檢查確診為繼發性癲癇者；病程＞1年者；一般資料完整者；自愿配合研究且簽署知情同意書者。排除病例：原發性癲癇者者；其他系統及組織嚴重病變者；其他神經系統疾病者；孕期及哺乳者；中途退出研究、失訪者；言語溝通障礙者。

1.2 方法

對常規組實施常規護理，給患者常規用藥指導，并實施基礎健康宣教，指導患者定期復查，及時記錄患者病情變化狀況。

對預防組實施預防性護理：①內分泌護理：及時監測患者電解質狀態及代謝狀況，當患者出現異常狀況時需立即采取藥物治療，積極預防癲癇發作。②生活護理：耐心向患者介紹癲癇發作的相關影響因素，如大量飲酒、大量飲水、睡眠周期紊亂等，根據患者實際狀況制定針對性生活表，控制患者每日飲水量、飲水時間、食物中的含水量，并指導患者戒煙戒酒，合理作息，禁止熬夜，對睡眠狀況不佳者，可按醫囑給予患者藥物輔助改善睡眠質量。③心理護理：與患者溝通過程中了解患者心理狀態，耐心與患者溝通交流，向患者講解疾病相關知識、介紹病情控制良好病例，引導患者正確看待疾病，提升治療信心，積極面對生活，保持舒暢心態。④用藥指導：耐心向患者及家屬介紹嚴格按醫囑用藥的重要性，向患者及家屬介紹各類藥物的藥理知識、用藥方案，并指導患者家屬在患者出院后積極監督患者用藥。

1.3 觀察指標

兩組均實施1年隨訪，分析患者癲癇發作狀況及患者護理滿意度狀況。滿意度使用醫院自制量表評價，總分100分，評分越高滿意度越高。

1.4 數據統計

2 結 果

預防組干預后1年癲癇發作次數顯著低于常規組，護理滿意度評分顯著高于常規組（P＜0.05）。見下表1。

表1 患者癲癇發作狀況及患者護理滿意度分析（）

注：較護理前對比：*P＜0.05

組別 例數 癲癇發作次數（次） 護理滿意度（分）干預前 干預后1年常規組 30 14.2±3.5 8.6±2.8* 86.2±3.5預防組 30 14.3±3.8 4.8±2.3* 94.5±3.2 t-- 0.106 5.744 9.586 P-- 0.916 0.000 0.000

3 討 論

繼發性癲癇多在青壯年人群中發生，患者發病后將引起反復、短暫的神經系統功能紊亂，對患者神經功能造成極大損傷，部分患者出現癲癇持續狀態時，可危及生命安全，給患者身心均造成極大影響[2]。積極預防癲癇發作是改善患者預后的關鍵。目前臨床多通過藥物治療癲癇，但患者用藥周期較長，用藥依從性較差，影響病情控制效果，且日常生活中癲癇發作影響因素較多，不良生活行為也會誘發癲癇發作[3]。預防性護理中將患者作為中心，從癲癇發作相關影響因素出發實施早期預防性干預，結果顯示預防組干預后1年癲癇發作次數顯著低于常規組，分析原因是在預防性護理中加強對患者的內分泌護理，在出現異常癥狀時及時用藥，可保證用藥效果，及時預防癲癇發作；經生活護理可針對性預防癲癇發作相關影響因素，降低癲癇發作的風險；經心理護理可緩解患者負面情緒，促進患者積極配合治療，保證治療的順利實施；經用藥指導可促進患者重視用藥過程，嚴格按醫囑用藥，保證用藥效果，進一步提升癲癇控制效果。本研究中預防組護理滿意度評分顯著高于常規組，說明該護理模式可受到患者認可，可行性高。

綜上所述，在繼發性癲癇護理中應用預防性護理可有效預防癲癇發作，改善患者護理滿意度。