腦積水腦室-腹腔分流術患者圍手術期的護理

吳 敏，徐婉婉，阮玲莉

（1.上海市第八人民醫院，上海 200235；2.中國人民解放軍第九0五醫院，上海 200052）

在臨床上把腦積水歸類為較為嚴重、且具備多種性并發癥發作的一種腦部疾病[1]。選取我院記錄在案的50例腦積水腦室腹腔分流術患者，在圍手術期間分別進行各不相同的護理手段，觀察腦積水腦室腹腔分流術后患者護理后的具體效果以及其的應用價值等。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以隨機抽取的方式選取在我院近兩年中記錄在案的腦積水腦室腹腔分流術患者共50例作為本實驗的實驗對象。在實驗開始時需要明確兩組患者的一般資料，例如性別、年齡、入院時間等均無太大差異，沒有研究價值。

1.2 研究方法

一般護理人員對于對照組患者均采用流程化的常規護理，一般常規護理包括對患者進行其日常護理以及其服藥的具體指導等，以及當患者出現感染時可以做的補救措施等，以及告知患者及時回院進行復查等常規護理。實驗組患者在對照組患者的常規護理之上給予特殊的優質護理方式。

1.2.1 術前護理

在對實驗組患者進行手術之前，需要對患者進行術前的相關護理。比如需要仔細地向患者說明有關于腦積水腦室腹腔分流術，必須明確告訴患者手術后可能會發生的并發癥。這主要是為了使患者對腦積水腦室腹腔分流術有一定的了解，并且降低患者恐懼心理[2]。手術前八個小時內需要看管患者并且在手術前護理人員需要對患者進行全面體檢。

1.2.2 術后護理

一般對于手術后的患者會出現體溫過高的現象，需要及時進行冰敷。在患者術后還未清醒時，護理人員需要仔細地幫助患者進行翻身等活動，清理掉患者殘存的分泌物。為助于患者靜脈回流，并且減少患者顱內靜脈淤血等情況的出現，護理人員需要及時抬高患者床頭，同時護理人員需要按時幫助患者擠壓其輸液分流管，必須要保證分流管處于一個勻速滴流通暢的狀態[3]。

1.2.3 切口感染護理

為了杜絕患者出現術后感染等惡性情況，護理人員在對其進行護理操作時需要嚴格把控無菌操作的流程，在術后觀察患者手術部位的滲液滲血情況時，按時進行對敷料的更換，要保證敷料處于一個清潔干燥的狀態。護理人員同時需要幫助患者更換其臥床體位，這主要是為了杜絕患者的手術部位受到長期的擠壓，從而使患者術后無法更快的恢復?；颊叱霈F切口感染時，護理人員需要立馬通告主治醫生，并且及時為患者服用抗生素等相關藥物。

1.2.4 飲食護理

護理人員在患者術后應該密切觀察患者的日常飲食需要，根據患者實際的腹部情況進行相應的調整。并且在對患者進行腦室腹腔分流術后，患者需要每日進行排氣后才可以進食，護理人員需要根據這一類較為特殊的情況，給予患者易消化的流質食品[4]。

1.2.5 心理護理

對于極個別患者來說，在其進行腦室腹腔分流術后并沒有起到一個較為滿意的醫治效果后，心里容易出現焦慮、抑郁等相關的負面情緒，此時護理人員需要積極主動的與患者進行溝通，主動幫助患者去了解腦積水治愈這一類的詳細講解，從而增強患者康復并且戰勝疾病的信心。

1.2.6 出院指導

在患者即將辦理出院手續之前，護理人員需要對患者以及患者家屬進行相應的出院指導，患者將其個人信息以及恢復情況有關的資料等等記錄在案，在醫院進行存檔，并且護理人員需要通知患者以及患者家屬，每月都必須來院進行復或有護理人員對其進行電話回訪，通過此方式來了解患者的具體恢復情況

1.3 觀察指標

通過比較實驗組患者與對照組患者兩組患者在分別進行不同的護理手段后，通過腦積水腦室腹腔分流術后其并發癥發生的概率。

2 結 果

實驗組患者采用圍手術期優質護理后其并發癥發生的概率約為7.8%，采用常規護理后，對照組患者的并發癥發生概率約為25%。明顯發現實驗組患者護理后其并發癥的發生概率大大低于對照組患者，此差異具有研究意義。

3 討 論

腦積水是一種由于個體腦室被迫進行擴大而導致相關惡劣影響的一種疾病。傳統的治療手段是對其進行腦室腹腔分流術。對患者早期的治療以及相應的優質護理不但能夠大大的改善患者的病情，同時有相當大的幾率去降低患者在術后并發癥出現的概率[5]。優質護理的基本護理理念是處處為患者著想，并且全方位致力于將此理念落實到具體的護理。護理人員需要時刻保證患者的生命安全，同時在患者出現不良的心理情緒時，需要及時的與患者進行良性溝通，幫助患者消除心理情緒，使患者在康復期間保持一個健康良好的恢復狀態。綜上所述，對腦積水腦室腹腔分流術后的患者，在其圍手術期對其進行優質護理能夠更加高效地去降低患者發生并發癥的概率，在臨床的護理手段上可以得到進一步的推廣和應用。