分析急性心力衰竭患者的重癥護理重點與效果

鞏 芳

（青海省西寧市第一人民醫院，青海 西寧 810001）

急性心力衰竭為臨床中發生率較高的危重癥，典型表現為肺水腫、心源性休克，起病急且進展迅速，在未得到及時治療的情況下，患者的病情將迅速進展，對其健康存在嚴重的威脅。但在急救與護理的過程中，患者常伴隨很多的焦慮情緒，容易影響急救工作的順利開展，為此需要探討更為合理的護理方案[1]。故本次研究分析了急性心力衰竭患者74例患者的重癥護理重點，并對其應用效果進行了評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2019年1月至2019年12月收治急性心力衰竭患者計74例，隨機分為對照組（n=37）與實驗組（n=37）。對照組中男21例，女16例，年齡52～80（67.91±4.51）歲，實驗組中男22例，女15例，年齡53～81（68.10±4.42）歲，兩組基礎資料對比，P＞0.05，具有可比性。納入患者均滿足急性心力衰竭的診斷標準，認知功能正常，對本次研究知情同意。

1.2 方法

對照組常規護理，在患者入院后，加強對各項生命體征的監控工作，并對用藥進行指導，推薦合理的膳食營養方案。實驗組則采用綜合護理方案干預，主要內容包括：（1）吸氧護理，對癥狀輕微的患者，維持低流量吸氧，緩解患者的臨床癥狀，如果患者存在呼吸困難，可采用面罩吸氧，但需要注意控制吸入純氧的時間。（2）急救護理，在患者入院后，立刻將其送入重癥監護室，密切關注心率、血壓、血氧飽和度等的變化，迅速建立兩條靜脈通路，并使用留置針，維持靜脈通路的暢通。定期進行CK-MB、血清中心肌酶CK、電解質、血常規等的檢查，如果出現異常及時告知醫師[2]。（3）心理干預，患者病情嚴重，常伴隨胸痛、胸悶等癥狀，容易讓患者出現焦慮、恐慌等負性情緒，不利于維持患者生命體征的穩定。為此，需要加強對患者負性情緒狀態的評估，掌握好患者心理的需求，加強疾病知識、治療方法、預后情況的講解，并叮囑患者家屬增加陪伴，給以患者信心，輔助患者重構心理平衡。

1.3 觀察指標

(1) 對比患者生活質量，采用SF-36量表進行評價。（2）對比治療效果，癥狀、生化指標恢復正常，判定為顯效；癥狀與生化指標改善，判定為有效；未見明顯改善則判定為無效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量

實驗組生活質量評分為（68.12±7.40）分，高于對照組（42.51±4.58）分，P＜0.05（t=17.9002,P=0.0000）。

2.2 臨床療效

實驗組顯效20例，有效16例，無效1例，總有效率為97.30%（36/37），對照組顯效14例，有效15例，無效8例，總有效率為78.38%（29/37），實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05（x2=16.757，P=0.000）。

3 討 論

急性心力衰竭患者病情嚴重，進展迅速，為器質性心臟病進展至終末期的常見表現，多為心功能異常而引發，將造成心臟負荷加重，心排血量降低，繼而可誘發肺水腫、心源性休克以及局部灌注不足等。急性心肌梗死在發生之后，患者常伴隨較為嚴重的心理負擔，容易影響治療與護理的效果，這就要求積極加強護理工作，做好對患者的心理疏導，提高患者對護理工作的配合度，以便于急救與護理工作的順利進行，進而保障臨床療效。另外，患者普遍醫學知識缺乏，對疾病的認知不足，所以容易出現治療積極性降低的問題，所以在護理的過程中，也應該加強對患者、家屬的健康教育，耐心解答其所存在的疑惑，轉變患者對疾病措施的認知。而在患者入院之后，為節約急救的時間，必須提高護理工作的效率，應該嚴格按照流程完成各項護理操作，縮短確診、開始治療的時間，并注意對患者生命體征的監控，避免患者出現意外，并為后期用藥治療做好基礎準備[3]。而配合吸氧，則能夠減輕患者的臨床癥狀，可改善患者的不適，這對于改善患者生存質量也是有著顯著價值的。從本次研究結果上看，實驗組生活質量評分高于對照組，臨床療效高于對照組，P＜0.05，說明本次研究所制定護理方案效果理想。

綜上所述，對急性心力衰竭患者積極加強護理工作能夠有效改善患者的生活質量，提高治療效果，對此臨床應當加以重視。