臨床藥師在促進抗菌藥物合理應用的作用研究

王翠玲 劉桂蘋

【關鍵詞】臨床藥師;抗菌藥物;臨床應用

【中圖分類號】R969 ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0031-02

臨床藥師在我國是一種新型醫師行業，其工作職責主要是運用自身豐富的臨床藥學知識，與主治醫師一起參與患者的病情討論，以設計出合理、安全、有效的用藥方案[1]?？咕幬镒鳛?0世紀人類醫藥領域內最偉大的成就之一，在臨床上應用十分廣泛，其治療細菌性感染疾病的效果奇佳。但其廣泛地應用也帶來了不可忽視的負面影響，第一就是因為藥物濫用造成耐藥性的迅速發展，第二就是引發了許多藥物不良反應。針對抗菌藥物的負面影響，本文就臨床藥師在促進抗菌藥物合理使用中的作用進行研究，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2018年1月至2019年6月我院收治的220感染患者納入研究范圍，納入標準：①確診為感染，且接受抗菌藥物治療患者;②對本次研究知情并且簽署知情同意書患者。排除標準：①不能清楚自我表達，具有認知障礙患者;②合并患有心、肝、腎等嚴重臟器官疾病患者[2]。

隨機將220例患者分為對比組和干預組各110人，對比組：男61人，女49人，病程1-4（平均病程2.55±0.2）d，年齡21-77（平均年齡42.35±10.9）歲;干預組：男58人，女52人，病程1-5（平均病程2.69±0.4）d，年齡20-79（平均年齡43.62±11.3）歲。220例患者一般資料無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對比組接受常規抗菌藥物治療，在明確110患者各個指征下選擇合適的抗菌藥物，并做好相關記錄。

干預組接受臨床藥師干預下的抗菌藥物治療，具體措施有：

①臨床藥師所有指導行為在《抗菌藥物臨床應用指導原則》（2015版）的要求下展開[3]。

②參與會診。臨床藥師參與針對感染患者癥狀的會診中，了解患者感染情況，患者既往過敏史，到醫前是否服用過抗菌藥物等。主治醫師與臨床藥師討論研究，以患者個體情況為中心，嚴格控制用藥，制定用藥方案。

③日常工作。在確定用藥方案后，臨床藥師在日常工作中需要緊密關注各科室用藥情況，監察是否出現不合理用藥情況，在患者出現過敏反應或不良反應后及時停止給藥，調整用藥方案。

④加強監管。對于用藥后的不良反應臨床藥師要加強監測力度，對不合理用藥情況進行監管，并對相關人員展開相關培訓，以加強用藥合理性。

醫務人員需完整記錄兩組患者用藥過程中的不合理用藥情況。

1.3 指標判定

觀察指標：抗菌藥物不合理應用情況。

1.4統計學方法

使用統計學軟件（SPSS20.0版本）對抗菌藥物各種不合理應用情況進行數據分析，用χ2檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 抗菌藥物不合理應用情況

統計學軟件結果顯示，接受了臨床藥師干預的干預組抗菌藥物的不合理應用情況顯著少于比對組，且P<0.05，見表1：

表1 兩組患者抗菌藥物不合理應用情況[n=220，（%）]

3 討論

現代化公共醫療服務要求醫院能夠為患者提供專業性的、科學性的、人性化的醫療服務，而醫藥治療是目前患者接受治療的主要手段。臨床藥師作為臨床藥學的專家，根據自己的藥學知識，為有需要的人群（包括患者、醫藥人員）提供醫藥知識是其本職工作。

抗菌藥物治療作為醫藥治療中的一種治療方式，是醫師治療感染性疾病主要采取的治療手段。如果在給藥過程中出現不合理的應用現象，如無指征用藥、用藥時機不當、用藥療程過長、藥物選擇起點過高、聯合用藥不當等、藥物選擇不當、用量或用法不當等情況，則會加大患者用藥后不良反應情況的發生，嚴重者甚至威脅患者的生命安全。因此，合理給藥，也是提高患者治療效果，減少不必要并發癥的有效措施之一。

但目前，我國抗菌藥物濫用的現象十分普遍。據統計，上海地區80%家庭小藥箱內存有抗菌類藥物，平常頭痛腦熱，百姓都習慣自己服食抗菌藥物[4]。抗菌藥物的濫用直接導致了耐藥性的普遍出現，給治療造成困難。因此，醫院在臨床用藥中的相關建議發揮著十分重要的作用。

在本文研究中，我們發現，給予干預組患者臨床藥師干預，可以有效的減少用藥不合理現象的發生，且各項不合理用藥情況次數都顯著低于對比組，P<0.05。因此，綜上所述，在抗菌藥物應用中，臨床藥師可以發揮專業優勢，指導合理用藥，降低不合理用藥情況發生，運用效果具有推廣價值。

參考文獻

張妍.臨床藥師在抗菌藥物臨床應用管理中的作用[J].中國現代藥物應用，2018，12（19）：141-143.

高梅，王霞，石偉欣.臨床藥師在抗菌藥物臨床應用管理中的實踐和作用[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（07）：175-176.

閉延朝.探討臨床藥學在干預抗菌藥物合理使用中的作用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5;236（23）：171-172.

李芳.藥師干預促進醫院合理用藥的臨床研究[J].甘肅科技，2018，34（12）：88+134-135.