針灸結合中醫(yī)康復對認知功能障礙腦卒中患者的臨床療效觀察

孟亞泉

【關鍵詞】認知功能障礙;腦卒中;針灸;中醫(yī)康復治療

【中圖分類號】R277.7 ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0027-01

隨著人們的生活壓力不斷加大，高血壓、糖尿病的發(fā)病率也越來越高，而腦卒中患者的發(fā)病率也逐年上升，且發(fā)病趨勢越來越年輕化。對于腦損傷患者而言，當其出現(xiàn)認知功能障礙之后，對患者外界的感知能力與適應能力都會出現(xiàn)不同程度的降低，嚴重影響了患者的生活質量。而通過治療之后，患者的軀體神經(jīng)功能的恢復一直較難，并且還會引發(fā)認知功能障礙進而進展成為一種持久性的后遺癥狀。腦卒中認知功能障礙的發(fā)生機制比較復雜，單一的治療手段無法得到突破性的進展，而中醫(yī)康復治療得到了臨床上的一致認同。本研究特對本院認知功能障礙腦卒中患者予以不同的治療方案，探究針灸聯(lián)合中醫(yī)康復治療的應用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為認知功能障礙腦卒中患者，總例數(shù)為100。研究始于2018年3月，止于2019年3月，將100例樣本依據(jù)治療方案的異同分組，分組比例為50：50。對照組50例中，納入男性23例，納入女性27例，年齡限制為48-78歲，平均年齡（61.1±2.2）歲;觀察組50例中，納入男性28例，納入女性22例，年齡限制在44-77歲，年齡平均為（62.1±2.1）歲。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準，家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學性。

1.2方法

實驗組予以針灸聯(lián)合中醫(yī)康復治療，給予患者中醫(yī)針灸治療，取患者合谷穴、百會穴、曲池穴、神庭穴、內(nèi)關穴、外關穴、四神聰穴、足三里穴、三陰交穴、太沖穴，頭針取太溪穴、風池穴、內(nèi)關穴、尺澤穴、極泉穴。采用華佗牌一次性不銹鋼針，采用酒精對患者皮膚進行常規(guī)消毒，頭針采用平刺，采用抽提捻轉手法，其余各穴采用補平瀉法，持續(xù)3min，留針時間為15min，每天針刺1次，每周進行5次針刺。中醫(yī)灸法采用穴位按壓推拿，每次10min，每天1次，取患者陽明經(jīng)、大椎、足三里、腎俞等，采用常規(guī)消毒注射后刺入1.5寸，提插得氣后等患者有麻脹感后回抽武學，再將藥液緩慢注入，每天1次，對相應的穴位進行拔罐，待患者皮膚充血為度，隔天進行1次，采用艾灸的方式用灸架以潮紅為度，每天1次。

對照組患者予以常規(guī)治療，給予阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)廠家：拜耳醫(yī)藥保健有限公司 國藥準字H20160077），飯后溫水服用，每天2次。給予患者丁苯酞藥物，每次0.2g，每天3次，給予患者血栓通藥物，采用靜脈注射的給藥方式，每次5ml，應用10%的葡萄糖注射液500ml進行稀釋，每天1次，持續(xù)治療20d為一個療程，注意控制血壓、血糖指標。

1.3觀察指標

①認知功能評分、②治療總優(yōu)良率

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用-x±s表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗，當P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1認知功能評分

表1 兩組患者認知功能評分對比分析（-x±s）

注：#與對照組相比，P<0.05

2.2治療總優(yōu)良率

表2 兩組患者治療優(yōu)良率對比分析（%）

注：#與對照組相比，P<0.05

3 討論

認知功能障礙是腦卒中患者的主要功能障礙之一，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示腦卒中患者功能障礙的發(fā)病率為54.4%，而對于認知功能障礙而言臨床表現(xiàn)為語言障礙、記憶障礙、感覺障礙、認知障礙以及視力障礙等，并且還會伴有焦慮、抑郁等負面情緒[1]。腦卒中患者由于疾病的影響會出現(xiàn)不同程度的器質損傷，其功能障礙的表現(xiàn)形式復雜多樣看，且程度都不統(tǒng)一，為臨床治療帶來了極大的難度。從中醫(yī)學角度上分析，腦卒中屬于“健忘”、“癡呆”的范疇，病機與患者神機失養(yǎng)、腦髓虛損有關[2]，根據(jù)臨床文獻得知，患者的功能障礙與其督脈密切相關，而采用針刺治療能夠擴張患者血管，增加患者腦血流量，并且改善腦組織，臨床學者認為這種疾病非藥物治療方法能夠完全治愈，還需要配以中醫(yī)康復治療，其中包含了穴位推拿、穴位注射、拔罐等治療方法，幫助患者緩解其臨床癥狀，并且促進患者認知功能的恢復[3]。

研究明確，實驗組與對照組在認知功能評分上存在差異，其中實驗組患者較優(yōu)（P<0.05）;實驗組與對照組在治療總優(yōu)良率上存在差異，其中實驗組患者較高（P<0.05）。

據(jù)此研究明確，在認知功能障礙腦卒中患者治療中予以針灸聯(lián)合中醫(yī)康復治療，能明顯改善患者認知功能，并提高患者治療質量。

參考文獻

李建紅，楊志虎，姚建峰， 等.針灸聯(lián)合計算機輔助認知訓練治療腦卒中后認知功能障礙效果觀察[J].寧夏醫(yī)學雜志，2019，41（9）：848-850.

劉楊.針灸結合中醫(yī)康復對認知功能障礙腦卒中患者的臨床療效觀察[J].心理月刊，2019，14（11）：176.

楊琳，譚潔，陳立早.針灸+中醫(yī)康復治療認知功能障礙缺血性腦卒中病人的臨床分析[J].

健康必讀，2018，（31）：161-162.