綜合干預護理在肝膽外科ICU重癥患者中的應用效果

朱杰

【摘 ?要】目的：分析綜合干預護理在肝膽外科ICU重癥患者中的應用效果。方法：選取我院在2018年1月-2019年8月收治的100例肝膽外科ICU重癥患者為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各50例患者。對照組患者施行常規(guī)護理方式，觀察組患者施行綜合干預護理方式。護理后，觀察兩組患者焦慮、抑郁情緒評分、住院時間以及患者對護理工作的滿意程度。結(jié)果：觀察組患者護理后抑郁情緒評分為（32.64±1.07）天，焦慮情緒評分為（34.03±1.27）天，住院時間為（18.23±1.78）天均低于對照組患者數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05;觀察組患者滿意度為98%，顯著高于對照組患者的86%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對肝膽外科ICU重癥患者采用綜合干預護理進行護理，可以快速緩解患者焦慮、抑郁情緒，縮短了患者的住院時間，一定程度上減輕了患者的醫(yī)療負擔，提高了護理質(zhì)量，獲得患者一致好評，具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】綜合干預護理;肝膽外科;ICU重癥;應用效果

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0178-02

肝膽疾病是發(fā)生在肝部和但部的疾病，常見于肝炎、肝硬化、膽結(jié)石等。肝膽疾病發(fā)病原因多是細菌感染、過量飲酒吸煙、肥胖、飲食不規(guī)律等因素引起的，一般采取手術(shù)治療方式[1]。隨著人們生活水平的提升以及生活習慣的改變，越來越多的人患肝膽疾病，由于肝膽疾病手術(shù)后容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥發(fā)生，多在肝膽外科設(shè)立重癥監(jiān)護室，以達到更好的治療效果，患者身體的疼痛以及在陌生壞境下與家屬隔絕的情況會給患者帶來心理變化，容易產(chǎn)生不良的負性情緒，嚴重影響患者病情恢復，因此我院開展對肝膽外科ICU重癥患者施行綜合干預護理，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院在2018年1月-2019年8月收治的100例肝膽外科ICU重癥患者為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各50例患者。觀察組患者中，男性患者27例，女性患者23例，平均年齡為（35.5±3.2）歲;對照組患者中，男性患者29例，女性患者21例，平均年齡為（39.5±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異P>0.05，不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行常規(guī)護理方式，內(nèi)容包括向患者介紹肝膽疾病的科普知識，協(xié)助患者做相關(guān)檢查，給予正確的飲食和運動指導等工作。

觀察組患者施行綜合干預護理方式，內(nèi)容綜述如下。

（1）針對肝膽外科ICU重癥患者建立個人檔案，通過護理組內(nèi)探討進行分析，了解患者發(fā)病原因和治療過程，結(jié)合以往的護理經(jīng)驗，對患者生理及心理進行護理[2]。（2）增加與患者溝通的頻率，鼓勵患者闡述自己的真實身體情況和心理感受，護理人員要及時對患者進行心理疏導，給予更多關(guān)懷，消除患者緊張焦慮情緒 。對患者詳細講述疾病基本知識以及手術(shù)過程和良好的預后效果，言語要柔和通俗易懂，舉例說明以往同種病例康復的患者，幫助患者建立自信心，積極的面對疾病[3]。（3） 保持好病房的清潔干燥，時常開窗通風，減少病區(qū)內(nèi)人員走動，避免細菌大量滋生，對患者傷口進行定期清潔換藥，動作要小心輕柔，避免牽扯疼痛，要有防患于未然的意識，加強預見性護理，對有可能發(fā)生的并發(fā)癥采取提前預防護理措施，降低患者住院期間的風險。（4）肝膽疾病患者對于飲食要求較高，要制定科學護理的飲食計劃，以流質(zhì)食物或半流質(zhì)食物為主，以高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素低脂為原則，禁止實用不易消化、堅硬、刺激性食物。幫助患者進行腹部按摩，促進腸胃運動，防止便秘的發(fā)生，盡量早期在患者病情允許的情況下進行簡單的運動鍛煉，對病情發(fā)展具有重要作用。

1.3判定標準

根據(jù)患者住院期間的心理變化進行焦慮、抑郁情緒的評分，每項評分滿分為60分，分數(shù)越高則代表焦慮、抑郁情緒越嚴重。采取自制問卷形式調(diào)查患者對護理工作的滿意程度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0對研究患者采集的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)構(gòu)成采用卡方檢驗進行數(shù)據(jù)分析。P<0.05，表示具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁情緒評分的對比

觀察組患者護理后抑郁情緒評分為（32.64±1.07）天，焦慮情緒評分為（34.03±1.27）天，住院時間為（18.23±1.78）天均低于對照組患者數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者對護理滿意度情況比較

護理后，觀察組患者滿意度為98%，顯著高于對照組患者的86%。數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

3.討論

綜合干預護理是一種新型全面、優(yōu)質(zhì)、以患者為中心的護理方式，肝膽外科ICU重癥患者心理脆弱、病情較重，前期治療雖然重要，后期護理更離不開護理人員的精心、科學的護理方式，綜合干預護理從患者心理、生理、飲食、起居更方面進行護理，將護理經(jīng)驗與預見性護理管理模式相融合，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，提高患者生活質(zhì)量，改善患者焦慮、抑郁情緒，受到廣大患者的一致好評。

綜上所述，對肝膽外科ICU重癥患者采用綜合干預護理進行護理，可以快速緩解患者焦慮、抑郁情緒，縮短了患者的住院時間，一定程度上減輕了患者的醫(yī)療負擔，提高了護理質(zhì)量，獲得患者一致好評，具有重要的臨床意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 葛德湘.心理護理在肝膽外科圍手術(shù)期中的應用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（31）： 187-189.

[2] 刁靖.個性化護理策略在肝膽外科手術(shù)患者中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）： 263-264.

[3] 張鳳，宋艷.護理風險管理在肝膽外科危重癥患者護理中的應用與效果[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（11）：287-288.