常規治療與急診內科治療心力衰竭的價值分析

周敬濤

【摘 ?要】目的：分析常規治療與急診內科治療心力衰竭的價值。方法：本實驗中94例心力衰竭患者均于2019年2月-2020年2月期間入院接受治療，盲選法下均分患者，對照組、實驗組每組47例，分別實施常規治療與急診內科治療，對比兩組心功能指標、心功能分級。結果：實驗組心率指標低于參照組，左心室射血分數高于參照組，實驗組心功能I級、Ⅱ級發生率高于參照組，Ⅲ級、Ⅳ級發生率低于參照組，P<0.05。結論：心力衰竭使用急診內科治療可以改善心肌能力，提供心功能分級，以促進患者康復。

【關鍵詞】常規治療;急診內科;心力衰竭;價值;

【中圖分類號】R47 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0087-01

心力衰竭因為心臟結構和功能不全引發，屬于一種綜合征，發病群體作為老年人，該部分群體患者機體功能隨著年齡的增加而下降，舒張功能和收縮功能發生障礙，無法將靜脈流回心臟的血液排出心臟，心臟收縮和心排血量降低，各個臟器供血以及供氧不足，造成循環淤血，對身體的損傷較為嚴重。患者如果不能及時進行治療，隨著時間的推移疾病程度增加，可能威脅生命。及時對癥的治療對患者來講非常重要，但是常規治療主要使用利尿劑、強心劑等治療，治療效果不佳，因此需要對治療方法進行改進。急診內科治療則對治療方法進行改進，使用更加有效的治療措施，提升搶救質量[1]。本文對常規治療與急診內科治療心力衰竭的價值進行分析，研究如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本實驗中94例心力衰竭患者均于2019年2月-2020年2月期間入院接受治療，盲選法下均分患者，對照組、實驗組每組47例，參照組男性與女性分別為25例、22例，年齡下限為53歲，上限為87歲，中位年齡為（70.12±14.56）歲，實驗組男性與女性分別為24例、23例，年齡下限為53歲，上限為88歲，中位年齡為（70.76±14.98）歲，分析兩組患者各項指標，無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予常規治療，在檢查之后使用利尿劑、強心劑以及硝普鈉，連續使用14d。

實驗組給予急診內科治療，對照組基礎上給予美托洛爾聯合厄貝沙坦氫氯噻嗪片治療，美托洛爾以口服方式給藥，每日劑量為12.50mg;厄貝沙坦以口服方式給藥，每日劑量為6.25mg，每日一次。藥物使用時間為2周。

1.3觀察指標

首先，分析兩組心功能指標，包括心率、左心室射血分數。

其次，分析兩組心功能分級，使用NYHA分級對心力衰竭控制程度進行評價，其中I級為患者活動量不受限制，日常生活無心悸和呼吸困難;Ⅱ級則表示活動領受到一定限制，日常生活存在心悸和呼吸困難;Ⅲ級表示活動量受到顯著限制;Ⅳ級表示無法從事體力活動。

1.4統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（ ±s） 表示，采用t檢驗，計數資料采用 χ2表示，P檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2結果

2.1分析兩組心功能指標

實驗組心率指標低于參照組，左心室射血分數高于參照組，P<0.05，詳見表1。

2.2分析兩組心功能分級

實驗組心功能I級、Ⅱ級發生率高于參照組，Ⅲ級、Ⅳ級發生率低于參照組，P<0.05，詳見表2。

3討論

心力衰竭屬于一種典型的心內科疾病，患者治療后出現乏力、呼吸困難等癥狀，對生活質量的影響較大。導致該病的因素較多，但是幾乎所有的心腦血管病種最終均會出現心力衰竭的癥狀，因此科學的進行治療非常關鍵，可以有效控制疾病進程，實現疾病治療質量的整體提升[2]。

上表1-2分析，實驗組心率指標低于參照組，左心室射血分數高于參照組，實驗組心功能I級、Ⅱ級發生率高于參照組，Ⅲ級、Ⅳ級發生率低于參照組，P<0.05。原因：心力衰竭以患者的輕重緩急的程度可以分為急性、慢性，治療越早患者恢復越理想，治療難度較低。針對疾病目前主要使用藥物進行救治，藥物選擇包括利尿劑、強心劑等，對癥狀進行改善，但是治療效果受到一定影響;而急診內科在常規治療的基礎上使用美托洛爾以及厄貝沙坦聯合治療，可調節心肌細胞代謝，抑制體內兒茶酚胺釋放，可對體內鈉水潴留進行抑制，減輕心臟負荷，降低心肌損傷[3];厄貝沙坦對于血壓的控制效果較好，可以及時降低血壓，并且作為一種典型的利尿劑，與低鉀血癥進行拮抗，促進醛固酮的釋放，抑制血管收縮，控制血壓，可轉變血管的緊張程度，因此在常規治療的基礎上聯合使用上述兩種藥物對于癥狀的改善效果更好[4];美托洛爾對于心率的改善效果也較好，可以降低自律性，延緩房室傳導時間，繼而增加心臟左心室的射血分數，在此基礎上聯合使用厄貝沙坦氫氯噻嗪片，對于心功能的改善更加理想，因此患者心功能評分得到顯著改善，患者的恢復效果更加理想[5]。

綜上可見，心力衰竭使用急診內科治療可以改善心肌能力，提供心功能分級，以促進患者康復。

參考文獻

[1] 王光亮.急診內科老年重癥心力衰竭70例臨床分析[J].醫藥論壇雜志，2019，40（1）：92-93.

[2] 楊兆林.老年重癥心力衰竭在急診內科治療中的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2018，16（34）：165-166.

[3] 蔣偉.老年重癥心力衰竭急診內科治療的臨床效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（z2）：197-199.

[4] 章志南.急診內科用于治療老年重癥心力衰竭的療效分析[J].當代醫學，2018，24（6）：71-73.

[5] 熊飛東.重癥心力衰竭急診內科急救治療方法的研究[J].醫藥論壇雜志，2017，38（12）： 119-121.