阿托伐他汀對進展性腦卒中治療的療效評價

黃靜

【摘 ?要】目的：分析研究阿托伐他汀對進展性腦卒中治療的效果。方法：時段：2018.07-2020.02，選擇我院接收的80例進展性腦卒中患者，隨機數字表法劃分為觀察組（阿托伐他汀+對癥及支持治療）與對照組（對癥及支持治療）各40例，對比神經功能缺損程度及血脂水平、不良反應發生率、治療效果、生活自理能力。結果：治療后，觀察組神經功能缺損程度及血脂水平等指標優于對照組，組間對比存在統計學差異，P<0.05。觀察組不良反應發生率（2.50%）明顯較對照組（17.50%）更低，P<0.05。觀察組治療有效率（97.50%）明顯較對照組（82.50%）更高，組間對比差異顯著，P<0.05。分析生活自理能力，治療前，兩組數據對比無統計學差異，P>0.05;治療后，觀察組生活自理能力明顯較對照組更強，組間對比差異顯著，P<0.05。結論：實施阿托伐他汀治療方案，對進展性腦卒中患者具有降低NIHSS評分的效果，頭暈、胃腸道不適以及視物模糊等不良反應發生率明顯減少，很大程度上提高了患者的生活自理能力，在臨床中值得應用和推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀;進展性腦卒中;治療效果

【中圖分類號】R743.3 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0040-01

在臨床中，進展性腦卒中主要是指患者在發病48h內，通過治療神經功能缺損癥狀仍呈現出階梯式加重。進展性腦卒中即缺血性腦卒中，具有特殊性，治療難度較大[1]。因此，需提高其重視程度，探索積極的治療方案，從而保證患者生命安全。在實際的治療過程中，通過他汀類藥物，對患者疾病預防治療具有非常重要的作用。本文擇取本院于2018年07月至2020年02月接收的進展性腦卒中患者，觀察阿托伐他汀對進展性腦卒中的治療效果，現有以下內容。

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇本院于2018年07月至2020年02月接收的進展性腦卒中患者作為研究對象，符合研究內容者共計80例，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組和觀察組，兩組均實施對癥支持治療，觀察組開展阿托伐他汀，其中對照組：13例女性，27例男性，患者年齡最小值為52歲，年齡最大值為78歲，平均年齡值（65.42±1.47）歲。觀察組：14例女性、26例男性，患者年齡最小值為51歲，年齡最大值為77歲，平均年齡值（64.39±1.48）歲。

1.2方法

兩組患者均給予對癥支持治療，靜脈滴注丹紅注射液、丁苯酞注射液，同時，給予患者抗栓（口服拜司匹林腸溶片）。除此之外，控制患者血壓和血糖[2]。

觀察組患者在以上治療基礎上開展阿托伐他汀鈣片治療，（生產企業：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：H200051408），患者在晚上服用阿托伐他汀鈣片，劑量為每次40mg，每天1次，堅持治療14d[3]。

1.3觀察指標

①分析神經功能缺損程度，利用NIHSS測評量表進行分析，密切觀察患者神經功能缺損情況，詳細記錄并實施對比。②分析血脂水平，主要包括：TC、HDL-C、LDL-C。③分析不良反應發生率，根據反應類型可分為：頭暈、胃腸道不適以及視物模糊等，密切觀察患者實際情況，詳細記錄并實施對比。④分析治療效果，根據療效評價標準可分為：顯效、有效以及無效，顯效是指患者在治療后臨床癥狀、神經功能缺損程度及體征明顯恢復正常，有效是指患者在治療后神經功能缺損程度及臨床癥狀有所好轉，無效是指患者在治療后臨床癥狀、體征等無改善現象，有效率=顯效+有效。⑤分析生活自理能力，利用Barthel量表進行評價，滿分為50分，主要分為：治療前和治療后，密切觀察患者生活自理能力，詳細記錄并實施對比，分數高即患者生活自理能力強。

1.4統計學方法

本文所有數據以SPSS20.0軟件檢驗，獨立樣本t檢驗計量資料，以 ±s形式表述，x2檢驗計數資料，以[n/（%）]表述，P<0.05，即為存在統計學差異。

2、結果

2.1分析神經功能缺損程度

結果顯示，觀察組神經功能缺損程度明顯較對照組更低，組間對比存在統計學差異，P<0.05。

2.2分析血脂水平

結果顯示，觀察組血脂水平優于對照組，組間對比存在統計學差異，P<0.05。

2.3分析不良反應發生率

結果顯示，觀察組不良反應發生率（2.50%）明顯較對照組（17.50%）更低，組間對比差異顯著，P<0.05。

2.4分析治療效果

結果顯示，觀察組治療有效率（97.50%）明顯較對照組（82.50%）更高，組間對比差異顯著，P<0.05。

2.5分析生活自理能力

結果顯示，治療前，兩組數據對比無統計學差異，P>0.05;治療后，觀察組生活自理能力明顯較對照組更強，組間對比存在統計學差異，P<0.05。

3、討論

隨著社會的發展，人們的生活質量逐漸提高，血脂水平明顯上升，導致血栓、動脈粥樣硬化等，局部供血不足，從而引發進展性腦卒中。在血流動力學中，進展性腦卒中患者常表現為腦組織不可逆性損害，自由基毒性效應及炎癥免疫反應是其病理機制。在臨床的治療過程中，進展性腦卒中患者通過對癥支持治療可緩解臨床癥狀，但是復發率較高。通過他汀類降血脂藥物，具有明顯效果。尤其是阿托伐他汀，降血脂效果較強，可降低患者脂蛋白含量，有助于血管粥樣硬化現象的改善，從而對進展性腦卒中疾病進行預防。

本文研究可以發現，觀察組神經功能缺損程度及血脂水平等指標優于對照組，組間對比存在統計學差異，P<0.05。有關研究表明，他汀類藥物對高脂血癥、心腦血管患者都具有降低發病率和死亡的效果。通過阿托伐他汀，可對羥甲基戊二酸單酰輔酶A產生抑制功能，進而引發患者血漿膽固醇、脂蛋白指標的降低。腫瘤壞死因子以及白細胞介素扽都是危險因素，會導致進展性腦卒中疾病。分析患者炎癥因子可對疾病的嚴重程度進行判斷。通過阿托伐他汀可達到抗炎、抗氧化的效果，能夠降低患者炎癥標志物水平，抑制患者發生內源性凝血機制，對血栓的形成進行有效預防，并建立側支循環，有助于提高患者腦組織缺血區域血液灌注的效果。阿托伐他汀藥物，可強化降脂作用，將患者的神經功能缺損程度改善，效果顯著。除此之外，實施阿托伐他汀治療方案，能夠降低患者血脂水平，是治療進展性腦卒中疾病較好的藥物。分析不良反應發生率，觀察組不良反應發生率（2.50%）明顯較對照組（17.50%）更低，P<0.05。針對腦卒中患者開展阿托伐他汀治療方案，可降低患者藥物應激反應，能夠有效減少頭暈、胃腸道不適以及視物模糊等不良反應的發生率，效果顯著，應用范圍比較廣泛。分析治療效果，觀察組治療有效率（97.50%）明顯較對照組（82.50%）更高，組件對比差異顯著，P<0.05。由此可見，通過阿托伐他汀藥物進行治療，可促進患者肢體功能恢復，調節神經通路活動，有助于改善患者肌群的平衡關系，很大程度上提高了整體治療效果。分析生活自理能力，治療前，兩組數據對比無統計學差異，P>0.05;治療后，觀察組生活自理能力明顯較對照組更強，組間對比存在統計學差異，P<0.05。可以發現，腦卒中患者利用阿托伐他汀進行治療，可改善其臨床癥狀，生活質量明顯提高。在治療期間，相關醫務人員配合使用護理干預，可提高患者治療依從性，通過針對性的心理疏導，可減少焦慮抑郁等不良情緒。同時給予患者日常生活指導，培養良好的生活習慣和飲食習慣，有助于加快患者康復速度。在實際的治療過程中，調整患者飲食，補充機體必需營養物質，可增強體質，提高自身的免疫力。相關醫務人員告知患者疾病相關知識，促使患者正確看待疾病，有助于提高疾病認知水平。通過有效的藥物治療和護理干預，能夠降低患者神經功能缺損程度，提高治療有效率，很大程度上提高了治療水平。

綜上所述，針對進展性腦卒中患者開展阿托伐他汀藥物進行治療，充分發揮其降血脂、抗炎效果，有助于改善患者的心血管粥樣硬化癥狀，很大程度上降低了神經功能缺損程度。通過阿托伐他汀治療方案，延緩了患者的疾病進展，能夠有效改善其預后，效果顯著，應用范圍比較廣泛。

參考文獻

[1] 高處.阿托伐他汀對進展性腦卒中治療作用的探討[J].首都食品與醫藥，2018，025（007）：P.40-40.

[2] 謝林波，呂培鳳.雙聯抗血小板聯合阿托伐他汀治療進展性缺血性腦卒中臨床效果分析[J].健康必讀，2018，000（009）：119.

[3] 張志剛.阿托伐他汀聯合阿司匹林與氯吡格雷對進展性缺血性腦卒中患者神經功能及日常生活能力的影響[J].河南醫學研究，2018，27（21）：82-83.