急診風險預警體系在院內轉運中的應用

韋儼芳 蔣明月 蔣藝

【摘 ?要】目的：探討急診風險預警體系在院內運轉中的應用。方法：隨機選取于2019年1月～2019年10月期間我院急診收治的98例患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中對照組及實驗組各49人，比較兩組患者在急診過程中的轉運不良事件。結果：實驗組轉運不良事件發生率明顯低對照組 （P<0.01）。結論：急診風險預警體系對急診患者院內轉運中的應用有著十分顯著的效果，對防范各種意外事件的發生有著十分有利的作用，值得推廣。

【關鍵詞】急診風險預警體系;運轉;應用

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0026-01

急診科作為醫院的重要科室，是各類危重病人的急救場所。病情嚴重的患者入院后，應先到急診科進行初步的搶救治療，再轉到相關部門進行進一步的檢查、診療和住院治療。有報告指出，一半以上的急診患者在園內運轉過程中會出現不同程度的并發癥。因此，建立良好的急診風險預警體系在院內運轉中是非常重要的。可以在短時間內對患者的病情做出評估，提高急診患者院內運轉安全性，避免患者潛在危險的發生。因此，本文主要是對急診風險預警體系在院內運轉的應用做出分析，探討急診風險預警體系的構建對于提高急診急救質量的影響，現報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為于2019年1月～2019年10月期間我院急診收治的98例患者，以上患者在急診急救的過程中，分別在院前急診風險預警體系（49例）和常規護理模式（49例）下接受護理，各自作為觀察組和對照組。觀察組患者最高齡78歲，最低齡20歲，平均年齡（52.6±3.5）歲。對照組患者最高齡75歲，最低齡23歲，平均年齡（51.3±4.1）歲。本研究通過對比兩組基礎資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2方法

對照組患者在常規護理模式下接受救治，即采用平車對急診危重患者進行護送，并且在轉運過程中，對患者血壓水平波動情況進行手動監測。觀察組則是在常規護理模式下，結合既往的臨床經驗，針對院內轉運過程中各類型危急重癥患者的風險事件發生情況，構建急診風險預警體系，在患者院內運轉過程中實施，具體措施如下：

（1）設立了一個急診風險管理團隊，選取經驗豐富的醫生及護士作為團隊成員，做出科學、合理、詳細的應急計劃，及時對患者入院之后的醫療診斷環節進行檢查，找出護理過程中的缺陷及對策。

（2）風險管理組在患者轉診前，應綜合評估患者生命體征、呼吸機支持、意識狀態及其癥狀等，根據危重患者的情況對患者進行病情分級，并由患者病情等級作為依據，確定院內運轉時所需的搶救物品和設備。相關的轉移人員，填寫轉運單。

（3）運輸過程風險管理：針對突發事件發生率高、風險頻發的特點，對運輸過程進行風險預警。在轉移過程中，心電監護儀與呼吸機相連，密切觀察患者的身體狀況，并詳細記錄。警惕病人的異常表現的發生，并采取相應的緊急措施，如危急患者出現心臟驟停、咯血、呼吸驟停等情況。確保車輛盡可能平穩運行，避免亂流，減少外部環境因素對患者病情的影響。患者到達醫院后，應順利轉移至擔架車，注意保護輸液管等管道，并立即送至急診室救治。

（4）科室協調：轉診前應根據患者病情的嚴重程度確定最佳轉診時間和轉診路線;提前聯系相關部門做好充分準備，并提前告知患者目前情況，以便及時制定治療計劃。

1.3統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件處理并分析數據，轉運意外事件發生情況均行卡方檢驗X2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。

2. 結果（見表1）

3. 討論

綜上所述，急診風險預警體系在醫院急診科轉運中的應用效果十分顯著，十分鐘轉運過程涉及到監護、治療等很多流程。以往的轉移評估過于簡單，缺乏指導。建立急診風險預警體系為護士提供充分的轉運指導，降低了患者在轉運過程中的風險。通過對危重病人在醫院轉運過程中的綜合評價，不僅可以使護士判斷潛在風險的能力提高，還能使其保持較高的轉運風險意識，提高危重病人在醫療轉運中的依從性，防止轉運方式不規范所導致患者病情的變化。評估患者病情后，確定運輸風險，并及時將運輸風險告知家屬，以減少溝通不暢引起的糾紛，提高家屬的信任度和滿意度。在轉移之前，相關部門應提前做好準備，確定最佳轉診時間和轉診路線;以提高醫療科室間的緊密型，充分發揮合作的精神，減少醫療風險，提高接收科室的滿意度。不僅如此，建立急診風險預警系統，可以提高醫務人員的風險意識，使其規范和正確的開展護理工作，保持高度的敏感性和警惕性，加強對安全風險的防控。對有效預防各類事故，減少護理不良事件的發生具有重要意義，且有推廣價值。

綜上所述，急診風險預警體系在院內轉運中的應用效果十分顯著，不僅能夠有效縮短搶救時間，還有利于有效預防各類事故的發生，降低安全風險，促進患者的恢復，具有良好的推廣價值。

參考文獻

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課題題目

《院前急救和急診護理風險預警控制體系的構建與應用》（課題號：Z20170836）