舒適護理服務在干眼癥患者護理中的應用價值

薛子娟

摘 要：目的? 探討舒適護理服務在干眼癥患者護理中的應用價值。方法? 選取2017年1月～2019年12月南京市中醫院收治的40例干眼癥患者，采用隨機數表法分為兩組，每組20例。對照組使用常規護理，觀察組使用舒適護理服務。對比兩組的生活質量改善情況和護理滿意度。結果? 護理后，兩組干眼癥患者的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組的護理滿意度評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論? 舒適護理服務可以明顯改善干眼癥患者的生活質量，提高護理滿意度，值得臨床應用。

關鍵詞：舒適護理服務;干眼癥;生活質量

中圖分類號：R473.77? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2020）-12-0083-02

干眼癥患者主要表現為眼部干澀、眼部異物感、視物模糊、眼瞼黏著和視疲勞等，不利于日常的正常生活[1]。隨著人們生活水平的迅速提高，飛速發展的信息技術水平給社會和日常生活帶來了極大的變化和快捷。伴隨著科技不斷發展，各種移動終端如智能手機和電腦的普及使人們享受日常工作和生活的便捷，同時由于過度應用智能設備導致的眼部疾病也是越來越多了，其中干眼癥的發生率也在飛速升高。本研究選取2017年1月～2019年12月我院收治的40例干眼癥患者，對舒適護理服務在干眼癥患者護理中的應用價值進行了分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年1月～2019年12月期間南京市中醫院收治的40例干眼癥患者，采用隨機數表法分為兩組，每組20例。觀察組20例，男7例，女13例;年齡23～59歲，平均（46.93±14.27）歲;病程1.1～4.7年，平均（2.93±0.54）年。對照組20例，男8例，女12例;年齡23～59歲，平均（45.73±13.92）歲;病程1.1～4.7年，平均（2.87±0.64）年。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：①所有患者均符合干眼癥的診斷標準，患者知情同意本研究;②患者依從性良好，可以配合研究;③臨床資料齊全。

排除標準：①年齡<18歲和>80歲的患者;②妊娠期和哺乳期婦女;③依從性差、不配合研究者;④具有淚道疾病史或影響淚液分泌的全身性疾病患者。

1.3? 方法

對照組：根據干眼癥患者的實際情況，進行基礎護理。囑咐患者保證充足睡眠、避免長時間的觀看電子設備，避免用眼過度;避免食用飲酒、咖啡等刺激性食物等。

觀察組：①飲食護理：指導干眼癥患者根據需要進行均衡飲食，禁食油炸的食物，多食用如牛奶、瘦肉、各種豆類以及魚等蛋白質含量較高的食物。②健康教育：對患者詳細地普及干眼癥方面的知識，使其意識到治療干眼癥的重要性，禁止亂用藥物自行治療。初次就診者常常因眼部灼熱、異物感，常常會感到焦慮及不安，護士要細致、溫和地向患者及其家屬講解干眼癥的產生原因及治療藥物，安撫其不安的心理。③用藥指導：在治療干眼癥的過程中，如果需同時服用降壓、鎮靜藥物等，就需要提前詢問醫生，杜絕擅自選擇眼藥水等藥品，降眼壓和抗感染的眼藥水中包含激素和多種輔料，如果患者長期使用的話會導致患者的眼睛受到嚴重的傷害，甚至會使干眼癥的癥狀加劇。④眼部自我護理：盡量使患者在復雜環境中眼睛的暴露時間減少，每天在睡覺前，采取熱毛巾敷患者的眼瞼15min，以加快眼內腺體脂質的流動速度，在熱敷后，可以做眼保健操，以促進腺體的分泌以及血液的循環，做完眼部保健后，對眼中的分泌物進行清潔。⑤環境干預：保持相對濕度大約為60%，室溫大約20℃，在室內使用加濕器，或放置大型的綠葉植物，定期進行開窗通風，新鮮的空氣能有效減少環境對眼睛造成的傷害。

1.4? 觀察指標

采用SF-36量表評估干眼癥患者的生活質量，主要包括軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色等方面。采用我院自制的護理滿意度評分表評估兩組護理滿意度，總分100分，分值越高滿意度越高。

1.5? 統計學分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以（x±s）表示，組間對比用t檢驗，以P<0.05表明差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組生活質量對比

護理后，兩組干眼癥患者的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理滿意度對比

護理后，觀察組的護理滿意度評分高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為眼科眼表疾病中發病率高居首位的干眼癥，如若發病，其常見癥狀包括畏光、視力波動、異物感、眼紅和灼燒感。患者所面臨的周圍環境比較干燥、所處地方的空氣流動性比較差，工作或者學習導致的用眼過度和不良好的生活用眼習慣等均是導致此病的主要原因，對患者的日常生活產生嚴重的不良影響[2]。干眼癥的分類有多種臨床依據，目前最主要以發病原因的不同進行分類，主要包括神經傳導障礙性干眼（傳出障礙及傳入障礙）、干眼綜合征、瞼板腺功能障礙性干眼、環境性干眼、混合型干眼和性激素失衡性干眼[3]。干眼癥的治療主要宗旨是使患者的視覺功能得到有效保護，嚴格遵照醫囑、因人而異以及科學合理的用藥，禁止濫用消炎眼藥水[4]。患者的淚腺分泌功能發生減退和淚液減少是造成干眼癥發生的關鍵原因，此病如果得不到患者的及時重視和有效診治，將會造成失明或眼角膜發生穿孔等嚴重的機體并發癥，嚴重損害患者的機體健康。而且因為患者的視力受到嚴重的影響，患者經常會出現程度不同的抑郁和焦慮等負性情緒，這些不良的心理情緒均會使患者的機體及時康復收到嚴重影響。有研究發現，淚液的排除和分泌障礙不僅會影響患者的眼表水分，還會導致淚液的滲透壓過高，影響淚液的穩定性和保護作用，長時間損傷會導致眼表炎癥反應[5]。因而，不但需要進行藥物治療，還需要采取其它的護理和治療方法，從淚液的排出和分泌角度給與關注[6]。本研究在藥物治療的基礎上，采取飲食護理、健康教育、用藥指導、眼部自我護理和環境干預等舒適護理，結果發現，觀察組的軀體功能、總體健康、軀體角色、社會功能、活力和情緒角色評分明顯高于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組的護理滿意度評分高于對照組。表明舒適護理服務能有效改善干眼癥患者的生活質量，提高護理滿意度。

綜上所述，舒適護理服務可以明顯改善干眼癥患者的生活質量，提高護理滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

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