氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床療效評價

黃洪清

【關鍵詞】氨氯地平;阿托伐他汀鈣片;高血壓;冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0283-01

引 言

高血壓是造成冠狀動脈病變的一部分原因，其在冠心病發生與進展過程中作用明顯，長期持續存在的高血壓，會改變血流動力學，刺激血液血小板，致使發生粥樣硬化病變，引起冠心病。高血壓合并冠心病風險較高，不僅會影響患者身心健康，甚至會危及其生命安全，需要及時采取積極治療措施[1]。目前，臨床以藥物治療為主，本次研究納入62例高血壓合并冠心病患者，采取不同用藥方案治療，重點分析氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療臨床療效，旨在提高患者臨床受益。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2017年10月-2019年10月期間62例高血壓合并冠心病患者，以“奇偶數字表”將納入主體分組，對比組（奇數31例，氨氯地平）：男18例、女13例，年齡43～77歲，均值數（58.3±7.6）歲;研究組（偶數31例，氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片）：男19例、女12例，年齡42～78歲，均值數（58.5±7.9）歲;納入主體符合高血壓、冠心病診斷指南與標準，無對氨氯地平、阿托伐他汀鈣片過敏患者，研究在開展實施之前，已經通過醫院倫理委員會審核批準，兩組基本資料信息用統計學軟件計算差異較小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

對比組（奇數31例，氨氯地平）治療過程：每次5mg，每天1次，根據患者治療情況及耐受性，可以調整藥物劑量為每次5mg，每天2次，連續治療2個月。

研究組（偶數31例，氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片）治療過程：氨氯地平用藥與對比組一致，阿托伐他汀鈣片，每次10-20mg，每天1次，根據患者治療情況及耐受性，可以調整藥物劑量為每日最多80mg，連續治療2個月。

兩組在治療期間應科學隔離膳食，參加適量體育鍛煉與戶外活動，注意休息，避免過度疲勞，養成規律、良好的生活方式，另外，治療期間，叮囑患者定期檢查血肌酸磷酸激酶、血氨基轉移酶、血壓、血脂等的變化情況，一旦發生異常，需要及時告知醫生，進行有效處理。

1.3 觀察指標

觀察與分析對比組、研究組臨床療效，總有效率為顯效率和有效率之和，顯效：心絞痛、心肌梗死等臨床表現基本全部消失，血壓水平、血脂水平恢復至正常范圍;有效：臨床表現、血壓水平、血脂水平較治療前改善明顯;無效：臨床表現、血壓水平、血脂水平等均無任何好轉[2]。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件計算處理研究中所涉及的一切數據信息，計量資料（-x±s），t檢驗，計數資料（n，%），x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效對比

研究組臨床總有效率93.55%（29/31）高于對比組74.19%（23/31），差異顯著，P<0.05，見表1。

表1 臨床療效對比（n，%）

3 討論

近年來，受諸多因素的影響，高血壓、冠心病發病率處于持續上升狀態，據可靠數據資料統計顯示，超過60%左右的冠狀動脈粥樣硬化患者會發生高血壓，反之，若患有高血壓，冠狀動脈粥樣硬化發生情況是非高血壓的3倍左右，同時，高血壓還會進一步加速冠狀動脈粥樣硬化病變進展，促發冠心病發展，當高血壓、冠心病合并發生，疾病復雜程度、治療難度都會隨之增加，探索一種高效治療方案對患者非常重要[3]。氨氯地平屬于鈣離子拮抗藥，其能夠對血管平滑肌起到直接作用，降低外周血管阻力，發揮降壓效果，同時，其也可以有效抑制鈣誘導主動脈收縮，增加心輸出量、冠脈流量，減少耗氧、增加供氧，改善患者心功能與運動能力。阿托伐他汀鈣片屬于他汀類血脂調節藥，當其進入機體被吸收，水解產物會對膽固醇合成起到競爭抑制作用，增加低密度脂蛋白受體，從而降低膽固醇、低密度脂蛋白水平，防止冠狀動脈粥樣硬化、以及冠心病的發生與進展[4]。

此次研究結果顯示：研究組臨床總有效率93.55%（29/31）高于對比組74.19%（23/31），差異顯著，P<0.05，說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病臨床療效確切，分析原因在于氨氯地平、阿托伐他汀鈣片聯合使用，能夠同時發揮較好的降壓、降脂作用，緩解臨床癥狀，降低相關并發癥發生幾率，控制疾病進展與惡化，同時，聯合用藥并不會增加藥物不良反應與副作用，安全性可靠。

綜上，針對高血壓合并冠心病患者，采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯合用藥治療，能夠最大程度提升臨床治療效果，療效確切。

參考文獻

[1] 邢悅.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病的治療效果分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（06）：687-688.

[2] 李冬先，王瑩，劉盛君，等.高血壓合并冠心病患者氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片的治療效果觀察[J].中國農村衛生，2019，11（22）：25-26.

[3] 張穎，鄭振國.氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病的療效分析[J].

中國現代藥物應用，2019，13（22）：143-144.

[4] 洪恢宏.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高血壓的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（32）：36-37.