早期護理干預對妊娠期糖尿病妊娠結局的影響

高冬雁 劉玲玲

【關鍵詞】妊娠期糖尿病;早期護理干預;妊娠結局

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0266-01

妊娠期糖尿病包括一部分在妊娠前已經患有糖尿病但是在妊娠期間首次被診斷的患者[1]。相關調查顯示，我國妊娠期糖尿病患者的發生率在1～5%之間，且呈不斷增高趨勢[2]。妊娠期糖尿病嚴重損害了母嬰身體健康，引起多種并發癥，因此及時對孕產婦進行相關檢查，明確診斷，早期干預，才能降低母嬰并發癥發生風險，改善妊娠結局。本文選擇了100例妊娠期糖尿病患者，就早期護理干預的臨床價值進行詳細對照分析，以期改善患者妊娠結局。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2018年11月～2019年11月，共選擇妊娠期糖尿病患者100例，隨機分為兩組。A組（50例）患者年齡21～37歲，平均年齡（26.48±2.74）歲;孕周35～42周，平均孕周（39.68±0.44）周。B組（50例）患者年齡23～39歲，平均年齡（27.01±2.66）歲;孕周36～42周，平均孕周（40.02±0.48）周。所有患者均為單胎妊娠，兩組妊娠期糖尿病患者基線資料并無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

A組實施早期護理干預：⑴飲食護理：指導患者多食用富含維生素、纖維素的食物，保證大便通暢;避免高糖高鹽食物，從而保證血糖穩定;多吃牛奶、瘦肉等富含蛋白質的食物，提高機體免疫力。⑵用藥護理：遵醫囑指導患者用藥，并就妊娠期糖尿病的危害、常用治療藥物、使用方法、注意事項進行詳細講解，減少不良反應的發生;告知患者在合理化時間內用藥，從而提高藥效，并嚴格控制胰島素用量，以免發生低血糖。⑶心理護理：對于妊娠期糖尿病患者來講，因為病情影響，以及擔憂妊娠結局，往往會產生焦慮、恐慌等多種不良情緒。護理人員應積極與患者交流，就疾病相關知識進行講解，并多介紹治療效果好的案例，予以充分鼓勵和安慰，從而提高患者治療依從性，減輕心理壓力。⑷母嬰監護：實時監測患者血糖變化，同時進行尿常規檢查，以免出現假陽性情況，也要進行B超、眼底、腎功能檢查，及時發現胎兒是否存在畸形、死胎、羊水過多等情況。此外，護理人員還應指導患者合理運動，運動時間通常在餐后1h進行，以打太極拳、散步為宜，避免劇烈緊張運動，避免出現子宮收縮和低血糖情況。B組予以常規護理。

1.3評價標準

分析兩組患者及新生兒相關并發癥發生情況。其中患者并發癥主要包括酮癥酸中毒、羊水過多、早產、妊高癥等;新生兒并發癥包括新生兒肺炎、新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征等。

1.4統計學分析

將統計學軟件SPSS23.0作為數據分析評定標準，采用X2檢驗分析兩組患者及新生兒并發癥發生情況，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組妊娠期糖尿病患者并發癥發生率分析

A組患者酮癥酸中毒、羊水過多、早產、妊高癥等并發癥發生率與B組比較顯著更低，P<0.05。

表1 兩組妊娠期糖尿病患者并發癥發生率分析（n/%）

2.2兩組新生兒并發癥發生率分析

A組新生兒肺炎、新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征等并發癥發生率與B組比較顯著更低，P<0.05。

表2 兩組新生兒并發癥發生率分析（n/%）

3 討論

有研究顯示，妊娠期糖尿病與不良生育史、糖尿病家族史、年齡、肥胖、種族等多種因素有關[3]。大多數患者可以在產后恢復機體正常代謝能力，但是發病期間極易影響妊娠結局，引發新生兒低血糖、新生兒高膽紅素血癥、子癇前期、肩難產、早產、巨大兒、新生兒宮內感染等多種并發癥[4]。此外，由于機體糖代謝異常，高血糖會引發廣泛的血管病變，導致患者妊娠期高血壓疾病的發生風險也遠遠高于正常孕婦。因此應盡早診斷和治療妊娠期糖尿病，以期改善母嬰結局。大量臨床研究顯示，在患者治療期間予以有效護理，有利于進一步提高患者治療效果[5]。本次研究中選擇了100例妊娠期糖尿病患者，予以A組早期護理干預，予以B組常規護理，結果顯示，A組患者及新生兒相關并發癥發生率與B組比較均顯著更低，表明妊娠期糖尿病采用早期護理干預具有較高臨床價值。

總而言之，針對妊娠期糖尿病患者采用早期護理干預，有利于減少新生兒及產婦并發癥發生，改善患者母嬰結局，值得進一步完善。

參考文獻

[1] 黃寶珍.“三位一體”無縫護理模式對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響研究[J].吉林醫學，2019，40（12）：2915-2917.

[2] 王曉燕，張曉婷，華錦，宋丹，鄭丹花.心理護理聯合運動療法對妊娠期糖尿病患者的效果以及對心理狀態的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（52）：169+173.

[3] 吳夢，劉素瓊.動態血糖監測指導個體化護理方案對妊娠期糖尿病患者的影響[J].臨床護理雜志，2018，17（06）：17-20.

[4] 項君艷.針對性護理對妊娠期糖尿病患者血糖及母嬰結局的影響[J].河南醫學研究，2017，26（24）：4605-4606.

[5] 張芳.系統護理干預對妊娠期糖尿病孕產婦負面情緒及妊娠結局的影響[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（36）：152-153.