優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用觀察

胡仕平

【關鍵詞】妊高癥;產后出血;優質護理;負性情緒;出血量;效

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）06-0257-01

妊高癥為妊娠期并發某種疾病，具體表現有蛋白尿、水腫及高血壓等，致病因素與免疫系統紊亂、胎盤呈缺血狀態及家族遺傳史等有關。若未及時診療，可引發數多種并發癥（心臟衰竭、子癇及腦出血等），從而導致患者死亡。妊高癥患者因擔心胎兒及自身安全，再加上子宮張力過大，易于產生應激反應，誘發產后出血，進而降低分娩質量[1]。基于此，本研究對院內31例妊高癥并發產后出血者采取優質護理，以期獲得滿意成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月到2019年11月這一階段本院收診的62例妊高癥產后出血患者展開研究。納入標準：主動參與研究，并簽訂同意書;認知功能正常;排除標準：既往有精神病史;并發其他并發癥。以簡單分樣法劃分為常規組（n=31）和實驗組（n=31），常規組年齡上、下限21歲、36歲，均齡（29.5±1.3）歲;孕周38-40周，平均孕周（39.1±0.4）周;實驗組年齡上、下限22歲、37歲，均齡（30.9±1.4）歲;孕周38-40周，平均孕周（39.1±0.4）周。將研究中牽涉兩組的資料采取獨立樣本檢測比較，P>0.05，具有比較價值。

1.2 方法

常規組實行一般護理，如監測體溫、測量血壓、遵醫囑為患者提供藥物干預和飲食干預等。

實驗組基于常規組上開展優質護理：①心理干預。以微笑接待患者，營造舒適、愉悅的靜養環境，逐漸減少因出血或其因素引起的負面情緒;積極落實日常護理指導，設計并發放宣傳手冊，重點講述產婦分娩前后健康知識，以此打消患者對妊娠結局的擔心、不安等。同時對患者家屬開展健康培訓活動，向患者介紹舒緩疼痛的多種辦法，使其理性看待產痛，減輕抑郁和焦慮等心緒，提升治療與護理的配合度。②產后出血干預。分娩后，護理人員應及時讓患者看到新生兒，引導新生兒吮吸乳頭，加速催產素分泌，促進患者子宮有效收縮。同時對產后出血量實施密切關注，采取積極措施防治水電解質紊亂及體循環衰竭，針對子宮收縮乏力者遵照醫囑給予欣母沛，增強子宮收縮度，減少出血量，且亦能通過按摩子宮方式促進子宮收縮，有效將積聚在子宮處的淤血或血塊排出。另外，護理人員需準備急救藥物和相關設施設備，便于在第一時間對患者展開急救。

1.3 觀察指標

對兩組焦慮與抑郁情緒發展程度及24h內出血量實施比較。以SAS與SDS測量表對焦慮和抑郁發展程度進行評價，滿分10分，得分越低進展程度越輕[2]。

1.4 統計學方法

利用SPSS22.0軟件行研究相關數據實施處理分析，負性情緒及24h內出血量用均數±標準差表示，以t驗證。護理成效用率表示，以X2實施檢驗，P<0.05說明具統計學意義。

2 結果

對兩組焦慮與抑郁情緒發展程度及24h內出血量實施比較

研究表明，實驗組焦慮與抑郁情緒相對于常規組顯著較少P<0.05，且24h內出血量較常規組明顯下降（P<0.05，見下表）。

表1 兩組焦慮與抑郁情緒及24h內出血量分析（-x±s）

3 討論

產后出血為妊高癥多見并發癥，由于機體過量失血造成腦部供氧不足，若診治不及時不但有加重疾病的可能，更有累及患者生命的可能。資料指出，針對妊高癥產后出血者采取對癥支持治療時配以優質護理可顯著降低出血量，亦能緩解出血癥狀，在很大程度上減少了死亡率[3]。本次研究中，實驗組焦慮與抑郁情緒及24h內出血量相對于常規組改善效果更為明顯P<0.05，提示優質護理效果可觀。優質護理本著以人為本的護理原則，堅持以患者護理需求為方針，開展針對性和人性化及綜合性的護理工作，屬于新型護理形式。通過心理干預，與患者形成友好關系，建立有效的溝通橋梁，逐漸使其樹立與疾病斗爭到底的決心;向患者宣講疾病知識、診治程序及護理流程，使其掌握整個診療過程，降低不安、懼怕等情緒對疾病的影響，同時營造良好靜養環境，保持愉悅心情，提升舒適感;嚴密關注病情進展，遵照醫囑用藥，加強子宮收縮度，從而減少出血量[4]。

綜上所述，妊高癥產后出血護理運用優質護理效果較為理想，對出血量有顯著抑制效果，且有效舒緩消極情緒，可行性較高，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 周利瓊. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017（79）：15543-15543.

[2] 王慧敏. 優質護理服務在妊高癥產婦產后出血護理中的應用分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2018，18（42）：264-265.

[3] 蘇麗花. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（28）：147-148.

[4] 翟紅艷， 吳夢萍. 優質護理在妊高癥產婦產后出血護理中的應用[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（7）：110-110.