神經介入手術治療急性缺血性腦血管病的療效評價

王年領

【關鍵詞】神經介入手術;急性缺血性腦血管病;治療效果

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0172-01

急性缺血性腦血管病是臨床上常見的一種腦血管病變，急性缺血性腦血管病發病急驟，并且病情進展迅速，患者在發病以后會出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐癥狀，所以對患者產生的影響比較嚴重[1]。患者發病之后可能會伴隨語言和認知障礙，甚至存在有吞咽和肢體功能不協調等表現，這對患者的身心健康產生嚴重影響，導致生活質量大大降低。本文主要分析采用神經介入手術方案，對急性缺血性腦血管病治療的效果，并將主要情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1一般資料

通過對照實驗進行分組研究，所歸入本文研究組內的調查對象均來自2018年1月到2019年6月，為同期到我院治療的68例急性缺血性腦血管病患者，通過平均抽簽法則分為觀察組和對照組，兩組數量均等，同為30例。觀察組當中男女比例為18：16，對照組患者當中男女比例為17：17，卡方=0.0589，Z=0.2408，P=0.8097;觀察組當中患者年齡最大為79歲，年齡最小為23歲，年齡平均為（52.45±13.08）歲，對照組患者當中年齡最大為82歲，年齡最小為26歲，年齡平均為（51.48±12.61）歲，t=0.3113，P=0.7565。患者均被確診為急性缺血性腦血管病，診斷符合該病癥的診斷標準，采用統計學方法對所有患者臨床資料進行檢驗，兩組患者在性別和年齡等方面沒有明顯的差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組以常規的治療方案進行治療，入院后立刻對患者完善檢查，如患者腦拴塞存在房顫，需要為患者選擇采用注射低分子肝素鈣注射液進行抗凝治療，每日為患者進行一次治療，同時為患者用藥羅內脂膠囊，每次用藥60mg，每日為患者用藥兩次;如不適合進行抗凝的患者，則給患者進行雙抗，同時為患者應用舒血通注射液、復方丹參注射液和胞二磷膽堿等藥物加以干預[2]。

觀察組患者選擇采用神經介入手術方案治療，對患者首先進行血管造影和探查，了解患者的動脈狹窄的具體部位和患者的缺血區域的側支循環。為患者進行局部麻醉，為患者經股動脈穿刺，然后再穿刺路徑圖和微導絲的引導之下經微量泵為患者進行自溶性導管泵入200000U的尿激酶20ml+ 0.9%的生理鹽水，并將泵入速度設置為每分鐘1ml， 對患者病變區域進行溶栓并進行擴張支治療，手術當中通過動脈造影來對患者的血管堵塞再通狀況進行觀察[3]。

1.3觀察指標

①統計所有患者的臨床治療總有效率。

②統計所有患者經過不同治療以后的不良反應發生率。

③對兩組患者經不同干預以后的神經功能缺損評分（NIHSS）和患者的日常生活活動能力平分（SDL）進行評價，前者滿分為42分，分數越高說明患者神經功能缺損也嚴重;后者滿分為100分，分數越高，說明患者的生活活動能力越好。

1.4統計學方法

通過統計學方法對文中的理論數據進行統計學驗證，所有數據導入統計學軟件IBM SPSS25.0進行數據分析。在文章當中的雙總體/單總體數據檢驗的時候，應用t檢驗（Students test）驗證，而關于平均計量、樣本計量、單項檢驗量、隨機誤差態部曲線的離散程度等則應用平均數加減±標準差（±s）表達;通過顯著性檢驗方法獲取P值，并以P<0.05標識數據之間的差異為具有顯著統計學意義。

2 結果

觀察組治療有效32例，有效率為94.12%，對照組治療有效24例，有效率為70.59%，P<0.05;觀察組患者存在2例不良反應，發生率占5.88%，對照組出現3例不良反應，發生率占8.82%，P>0.05;觀察組經過干預以后的神經功能缺損評分（NIHSS）和日常生活活動能力評分（ADL）相對對照組而言明顯更優，P<0.05，存在統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者經不同治療后的神經功能缺損和日常活動能力比較（分，±s）

3 討論

急性缺血性腦血管病是臨床上較為嚴重的一種腦血管病變，這種病癥是因為患者的大腦動脈血流存在斷流的表現，進而導致患者腦局部出現了組織性的缺血和缺氧壞死，嚴重的對患者的生命安全產生影響。而導致患者發病的因素相對較多，所以臨床在治療的時候也面臨著較為嚴重的挑戰。本文應用神經介入手術進行治療，從結果可看出所取得的效果優于對照組，因此說明神經介入手術治療的價值。這種治療方案在治療的過程當中可以在放射投影的技術指導以下明確掌握患者的腦組織血流動力學和血液灌注，為患者通過導管、導絲等對患者的狹窄和堵塞的血管進行再通，大大的提升了對治療的可行性，這屬于一種微創的手術方案，能夠提升治療的安全性。綜上所述，通過神經介入手術方案對急性缺血性腦血管病進行治療能夠發揮理想的治療效果，對改善患者的神經功能，促進患者的預后具有重要意義，值得推廣。

參考文獻

[1] 王春雨.神經介入手術治療急性缺血性腦血管病的療效評價[J].中國醫藥指南，2019，17（30）：102.

[2] 王亞冰，焦力群等.血管介入手術模擬訓練系統在缺血性腦血管病神經介入教學培訓中的應用[J].轉化醫學雜志，2016，5（04）：247-248+257.

[3] 張樹峰，劉中光等.去氧腎上腺素與多巴胺在缺血性腦血管病合并冠心病患者神經介入手術中應用的比較[J].中國醫藥導報，2015，12（10）：107-109+125.