兒童預防接種不良反應管理效果評價

那艷琴

【關鍵詞】兒童;預防接種;規范化護理管理;不良反應;護理滿意度

【中圖分類號】R186 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0156-01

預防接種具體是指將人工培養并經特殊處理過的病菌或病毒接種于人體上，使人體內產生疾病的相應抗體，從而特異性地預防一些病菌或病毒，避免兒童患病，確保兒童身體健康。目前，院內較為常用的接種形式有注射、口服等，而我們發現兒童在預防接種后常會出現不良反應[1]。因此，近年來我院不斷地完善兒童預防接種護理管理體系，盡可能地降低不良反應發生率。本研究對19例預防接種兒童進行規范化護理管理，觀察干預效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月期間在我院預防接種的37例兒童作為研究對象，隨機分成觀察組（n=19）和對照組（n=18）。觀察組中男10例，女9例;年齡2-10歲，平均年齡（4.23±1.36）歲;接種疫苗種類：乙肝疫苗6例，乙腦疫苗5例，麻疹疫苗4例，流腦疫苗3例，脊灰疫苗1例。對照組中男10例，女8例;年齡2-9歲，平均年齡（4.30±1.27）歲;接種疫苗種類：乙肝疫苗7例，乙腦疫苗4例，麻疹疫苗5例，流腦疫苗1例，脊灰疫苗1例。兩組兒童性別、年齡及接種疫苗種類差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理管理，即進行預檢登記、告知兒童家長接種疫苗種類和下次接種疫苗時間;于接種疫苗前，指導并協助兒童擺放好適合接種疫苗的體位;接種完成后，囑咐兒童家長需留觀30min再離開。觀察組給予規范化護理管理，具體措施如下：①接種人員基本素質培訓。定期對接種人員進行預防接種知識培訓，要求其了解各類疫苗的儲存條件、適應癥和禁忌證，并明確其可能出現的不良反應，熟練地掌握疫苗接種操作;②疫苗存放。確保疫苗存放條件完全符合相關要求，在將疫苗取出并使用時，盡可能縮短中間環節的停留時間，從而保證疫苗的作用，確保疫苗接種的有效性和安全性;③有序接種。接種人員需積極地維持接種秩序，避免接種秩序混亂，從而提高接種效率，形成一種良好的疫苗接種環境;④心理干預：由于大部分兒童在接種時均會產生緊張、恐懼等情緒，不利于接種工作的開展，所以接種人員需積極地對接種兒童進行心理安撫，盡可能地消除其緊張、恐懼感，從而提高其接種依從性，同時在注射過程中需保證動作輕柔、劑量合理，提高接種安全性;⑤突發事件處理。接種人員不僅需扎實地掌握疫苗接種相關專業知識，同時還需具備高度的職業責任感，遇到突發事件時沉著冷靜地處理，切勿慌亂。

1.3 觀察指標 對比兩組兒童接種不良反應發生情況及家長對預防接種的滿意度。其中不良反應包括發熱、惡心嘔吐等;兒童家長對預防接種的滿意度采用自擬滿意度調查表進行評估，結果包括滿意、一般和不滿意，滿意度=滿意率+一般率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0軟件處理數據，不良反應發生率、兒童家長對預防接種的滿意度均用百分率表示，用χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不良反應 觀察組不良反應發生率0.00%略低于對照組11.11%，差異不顯著（P>0.05）。見表1。

表1? 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兒童家長對預防接種的滿意度 觀察組兒童家長對預防接種的滿意度如下：滿意16例、一般3例、不滿意0例;而對照組依次為8例、4例、6例，兩組滿意度相比（100.00% VS 66.67%），觀察組較高，差異顯著（χ2 =5.305，P<0.05）。

3 討論

由于兒童機體功能并未發育完善，對于病毒、病菌感染的抵抗力較差，易受到病毒、病菌感染，所以為了有效提高兒童的免疫力，兒童需定期接受疫苗接種，從而降低傳染病毒、病菌的幾率。但在接種疫苗后，受各種因素的影響，部分兒童會出現發熱、腹瀉、惡心、嘔吐等不良反應。因此，接種人員需對預防接種兒童進行積極護理管理，減少不良反應的發生[2]。

相關研究指出[3]，兒童接種疫苗之后之所以會出現不良反應，可能與其體質、疫苗質量以及接種時間等因素有關。所以本研究對觀察組19例兒童進行規范化護理管理，在兒童接種疫苗前，明確其體質，同時準確地告知兒童家長確切的接種疫苗時間，從而保證疫苗的接種質量，最大限度地降低疫苗接種后不良反應的發生風險。另外，規范化護理管理還可確保接種流程的規范化、有序化，避免接種秩序混亂現象的發生;在將疫苗取出后，盡早地使用，縮短其在空氣中的滯留時間，進而確保疫苗的效果[4]。

本研究結果顯示：觀察組不良反應發生率略低于對照組;觀察組兒童家長對預防接種的滿意度明顯高于對照組。提示在兒童預防接種進行規范化護理管理可減少不良反應的發生，并顯著提高兒童家長對預防接種的滿意度。值得指出的是，兩組不良反應發生率差異不顯著可能是由于本研究所納入樣本數量較少造成，望日后臨床增加樣本數量進行深入研究。

參考文獻

[1] 黃建明，胡小芳.兒童預防接種的精細化護理效果評價[J].預防醫學，2018，30（3）：308-310.

[2] 費靜，俞一嵐，張方雷.兒童預防接種系統護理效果評價[J].預防醫學，2017，29（8）：848-849，854.

[3] 劉澤玉，俞佳君，趙鳳敏，等.兒童家長的預防接種不良反應相關知識、態度調查[J].預防醫學，2017，29（3）：311-313.

[4] 劉芳，李桂玉，楊培東.微信健康宣教對流動兒童預防接種的影響[J].公共衛生與預防醫學，2017，28（3）：139-141.