糖皮質激素聯合特布他林用于慢阻肺治療的效果分析

于光芝

【關鍵詞】慢阻肺;糖皮質激素;特布他林;臨床效果

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0136-02

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，屬于呼吸內科疾病，多發于中老年人，具體包含慢性支氣管、肺心病等類型，致殘率與致死率非常高[1-2]，嚴重危害患者生命安全。此類患者會出現氣促、喘息等癥狀，若不及時治療，會造成呼吸困難，提高死亡率。本文以我院慢阻肺患者為例，分析了糖皮質激素聯合特布他林在該類患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1 ?基礎資料

研究于2018年3月-2019年8月在我院進行，抽取此階段慢阻肺患者84例，按照就診時間成立實驗組（42例）與參照組（42例）;一般資料顯示，實驗組中，男20例，女22例，年齡區間為46-75歲，平均年齡（60.38±0.32）歲，病程2-9年，平均病程（5.54±0.36）年;參照組中，男18例，女24例，年齡區間為47-73歲，平均年齡（60.35±0.26）歲，病程1-10年，平均病程（5.46±0.47）年。數據對比，統計學不具有意義（p>0.05）。研究經我院倫理委員會批準，所有患者均知情并同意。

1.2 ?研究方法

參照組運用糖皮質激素進行治療，給予患者布地奈德氣霧劑（生產單位：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030411），每天用量為400-1500μg，分2-4次使用完畢，每次用量控制在200μg以內，若患者病情比較嚴重，可以增加使用劑量與次數[3]。實驗組在糖皮質激素治療的基礎上，給予患者特布他林霧化液（進口藥品 瑞典 AstraZeneca AB，注冊證號：H20090134）治療，采用霧化吸入的形式，每次2毫升，每天3次;對于病情嚴重者，每天加用1次。兩組均連續治療4周。

1.3 ?觀察指標

（1）臨床療效：患者治療后，臨床癥狀基本消失，肺功能顯著提升，則為顯效;患者癥狀有所改善，肺功能好轉，則為有效;患者癥狀沒有改變，且病情逐漸惡化，則為無效;（2）肺功能：肺活量（FVC）、第一秒用氣呼氣量（FVCI）、肺活量占第一秒用氣呼氣的比值（FVCI/FVC）。

1.4 ?統計學意義

用SPSS19.0處理數據，計量行t值檢驗，用均數平方差（-x±s）表示;計數行X2檢驗，用百分比（n，%）顯示;若p小于0.05，統計學符合意義。

2 結果

2.1 ?兩組效果分析

表1顯示，實驗組臨床有效率更高，與參照組對比，統計學存在意義（p<0.05）。

表1? 比較兩組治療效果 [n（%）]

2.2 ?患者肺功能指標對比

見表2，治療前，兩組肺功能基本一致。治療后，雖均有改善，但實驗組更加明顯，統計學意義顯著（p<0.05）。

表2? 比較兩組肺功能（-x±s）

3 討論

慢阻肺在臨床比較常見，隨著我國人口老齡化的加劇，此病發生率逐年上升，患者在發病期間，呼吸道氣流受限，會出現呼吸障礙、胸悶、咳痰等癥狀，給其身心健康帶來嚴重危害[4]。依據慢阻肺的病理特點，主要分為穩定期與急性加重期兩種，治療以支氣管擴張劑、糖皮質激素為主，用來緩解患者癥狀，改善其呼吸功能。布地奈德屬于糖皮質激素的一種，其在臨床的運用比較廣泛，具有很強的抗炎功能，可以降低酶促反應，抑制支氣管收縮物質合成，從而阻斷平滑肌的收縮，此藥治療效果較好，但單獨使用，無法達到治療目的，需要加行其它藥物。特布他林屬于β2受體興奮劑，其特異性比較強[5]，可以直接作用于支氣管平滑肌，改善支氣管的纖毛運動，加快黏液的稀釋，從而改善患者咳痰等癥狀。將其與布地奈德一起運用，可以取得藥物治療的雙重效果，更好的改善患者氣促功能，幫助其早日恢復健康。

本次研究中，對患者實施糖皮質激素與特布他林治療以后，其總有效率高達95.24%，高于參照組的78.57%，顯示了此法的優勢。在肺功能指標方面，實驗組各項指標好轉明顯，改善幅度大于參照組，說明特布他林的加入，能夠增強治療效果，優化肺功能指標。

綜上所述，結合慢阻肺患者的病情特點，采取糖皮質激素、特布他林進行治療，效果顯著，其可以提升用藥效果，發揮藥物價值。

參考文獻

[1] 陳鴻敏.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2017，15（13）：85-86.

[2] 施海泉.用丙酸氟替卡松聯合特布他林治療急性加重期慢阻肺的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14（16）：86-87.

[3] 陳濤.糖皮質激素聯合特布他林治療慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期的用藥效果[J].醫藥前沿，2018，8（35）：164-165.

[4] 宋志方，應利君.糖皮質激素對急性呼吸窘迫綜合征血管外肺水的影響[J].中國急救醫學，2016，36（5）：443-447.

[5] 周妙玲.糖皮質激素聯合噻托溴胺治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的效果[J].中國急救醫學，2018，38（z2）：47.