骨科創傷及術后下肢腫脹防治探討

賈瑞松 王輝

【關鍵詞】骨傷;術后下肢腫脹;防治

【中圖分類號】R619 ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0111-02

骨折是下肢創傷的常見問題。目前，骨折的治療技術越來越完善和成熟。下肢腫脹實際上是下肢骨折患者術后常見的問題。雖然在癥狀的早期，這種現象不會對患者產生很大的影響。但如果不及時處理和控制，就會造成嚴重后果。為了尋找有效的解決方法，本文選取我院106例患者為樣本組，研究分析不同治療方法的防治效果。現將詳細研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機將該院收治的106例骨科創傷及術后下肢腫脹患者分為兩組，每組53例。對照組年齡22～65歲，平均年齡（38.1±9.3）歲，其中23例為女性、30例為男性，骨折類型：12例為脛腓骨骨折、17例為髕骨骨折、24例為股骨骨折，腫脹部位：26例為右下肢、27例為左下肢;觀察組年齡23～66歲，平均年齡（38.3±9.5）歲，其中21例為女性、32例為男性，骨折類型：13例為脛腓骨骨折、18例為髕骨骨折、22例為股骨骨折，腫脹部位：25例為右下肢、28例為左下肢。兩組的骨折部位、年齡等資料無可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者術后均接受常規治療，包括消腫止痛、預防感染以及補液等。對照組患者采用單一低分子肝素治療，即術后12h，運用0.3mL低分子肝素鈉（國藥準字J20090095，規格0.6mL：6000AxaIU）對患者進行皮下注射，1次/d，連續治療10d。而觀察組患者在上述治療的基礎上，再運用理傷消腫口服液聯合治療，即口服理傷消腫口服液（國藥準字Z20010082，規格10mL），10mL/次，1次/d，10d為1個療程。

1.3觀察指標

觀察兩組不同治療方法后的療效。恢復時間以治療后14天為限。關節功能恢復和患者腫脹是主要指標。療效評價指標非常有效，基本無效。總有效率=（非常有效病例數+有效病例數）/總病例數×100%。

1.4統計方法

計數數據納入spss19.0分析。測量數據用平均值±標準差表示，計數數據用百分率表示。采用T檢驗和x2檢驗，檢驗標準為p<0.05。

2 結果

2.1兩組治療效果比較

經過10d治療后，觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1??兩組療效對比[n（%）]

2.2兩組術后不同時間段的下肢周徑平均數值對比

與對照組相比，觀察組術后3、6d以及10d的下肢周徑平均數值均較低，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著交通業等行業的持續發展，導致骨科創傷的發生幾率上升，而下肢創傷病患很容易出現反應性水腫現象。損傷軟組織之后，一方面會增加循環壓力，另一方面則影響靜脈回流等情況，從而出現下肢腫脹現象。患者會伴有肢體麻木、疼痛等情況，如果不能夠及時的進行處理，不僅會增加愈合時間，還會增加肌肉萎縮以及關節粘連等的發生幾率，所以在術后幫助改善腫脹現象的意義重大。骨科創傷是比較常見的一種疾病，手術是首選的一種治療方法，雖然療效確切，但是患者術后容易出現不同程度的腫脹、疼痛癥狀，若處理不及時，可誘發諸多并發癥如骨髓炎、傷口感染、骨筋膜室綜合征等，不僅危害患者健康，還嚴重影響患者預后[1]。當前在治療骨科創傷及下肢腫脹患者時，藥物是常用的一種方法，但是不同藥物的療效也存在著一定的區別。傳統的復方丹參片+甘露醇的治療方式，其中丹參能夠幫助改善微循環，改善靜脈回流現象，從而幫助改善腫脹現象;甘露醇雖然能夠起到一定的治療效果，但是長時間的治療，會增加腎臟的負荷，甚至還會導致水電解質不平衡，從而增加對皮膚壞死以及水腫的影響程度，病情嚴重者甚至還會出現休克，嚴重影響了生命健康。循環驅動儀治療，能夠起到防治的效果，主要是通過增加靜脈回流，幫助康復;除此之外，其具有理想的組織通透性，因此可改善水腫、血液粘稠情況，對纖維化而言還具有抑制的功效，因此可促進康復;并通過中藥赤膏軟膏進行外敷，促進血液循環（活血化瘀），降低形成血栓的幾率，以及改善微循環，從而幫助康復。

結 論

綜上所述，在骨科創傷及術后下肢腫脹患者的臨床治療中，聯合運用低分子肝素和理傷消腫口服液，不僅可以改善血液狀態，還能減輕水腫癥狀，從而提高治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 焦偉杰，黃泰琴.骨科創傷術后下肢腫脹70例臨床治療討論[J].當代醫學，2016，22（29）：153-154.

[2] 劉俊.骨科創傷手術后患者并發下肢深靜脈血栓的預防和治療[J].大家健康旬刊，2017，11（6）：151-152.

[3] 毛自雄.骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（17）：145.

[4] 毛自雄.骨科創傷術后患者并發下肢深靜脈血栓護理分析[J].當代醫學，2018，25（27）：166.