糖皮質激素聯合特布他林用于慢阻肺治療的效果觀察

陳亞青

【關鍵詞】慢阻肺;糖皮質激素;特布他林;治療效果

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0099-02

吸煙、化學物質以及煙塵等和慢阻肺的發生率具有很大的相關性，且具有較高的發病率，影響患者身體健康。慢阻肺患者的典型臨床癥狀為：咳嗽、咳痰、氣短以及胸悶等，給患者的工作和生活帶來嚴重的影響[1]。患者肺部功能紊亂，倘若不及時進行治療，就會損傷臟器，甚至威脅患者生命安全。本文擇取2017.07-2019.09時段接收94例慢阻肺患者，觀察糖皮質激素聯合特布他林用于慢阻肺治療的效果，現有以下內容。

1 資料與方法

1.1一般資料

時段：2017.07-2019.09，擇取科室診療的94例慢阻肺患者隨機分為2組，對照組47例采納特布他林治療，觀察組47例采納糖皮質激素聯合特布他林治療，對照組21例女性，26例男性，年齡51-78歲，均值為（65.27±7.44）歲，病程為1-3年，均值為（2.56±0.03）年。觀察組22例女性，25例男性，年齡52-77歲，均值為（64.89±7.12）歲，年齡52-79歲，均值為（64.96±6.55）歲。對比一般資料，無差異性，P>0.05。

1.2方法

對照組47例采納特布他林治療，（生產廠家：北京四環科寶制藥有限公司，國藥準字：H20031123），初始劑量為1ml/次，2次/d，霧化吸入時間控制在15-20min。堅持治療1個療程，1個療程為2周。

觀察組47例采納糖皮質激素聯合特布他林（生產廠家：北京四環科寶制藥有限公司，國藥準字：H20031123）治療，糖皮質激素即布地奈德，（生產廠家：AstraZeneca AB，國藥準字：J20140047），特布他林用法同對照組一致，布地奈德初始劑量為每次1ml，1天2次，堅持治療1個療程，1個療程為2周[2]。

1.3觀察指標

分析治療效果，根據不同的效果，主要分為：顯效、有效以及無效，顯效是指患者在治療后的臨床癥狀基本消除，血氣指標恢復正常;有效是指患者在治療后的臨床癥狀部分消除，相關血氣指標逐漸恢復;無效是指患者在治療后臨床癥狀無好轉現象，甚至病情加重[3]。有效率=顯效+有效。

分析肺功能水平，主要分為：FEV1和FVC，監測患者肺功能指標，詳細記錄并實施對比[4]。

1.4統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計數資料檢驗值以%、卡方表示，統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2 結果

2.1分析治療效果

結果顯示，觀察組有效率（97.87%）明顯較對照組（85.11%）更高，對比差異顯著，P<0.05。

表1??治療效果分析（例/%）

2.2分析肺功能水平

結果顯示，觀察組FEV1水平為（3.61±1.49），FVC水平為（3.22±0.63），觀察組肺功能水平較對照組更穩定，對比差異顯著，P<0.05。

表2? 對比肺功能水平（-x±s）

3 討論

慢阻肺患者無特異性癥狀，主要表現為呼吸受阻以及食欲降低等，機體營養缺乏，免疫功能低下，患者呼吸系統黏膜分泌物不能及時排出導致感染，患者進入急性加重期。因此，需提高其重視程度，及時進行治療。利用特布他林進行治療，對患者氣道平滑肌具有擴張作用，有助于減輕炎性反應，促使患者排出痰液。糖皮質激素可降低患者毛細血管通透性，能夠有效減少肺水腫發生率。糖皮質激素可抑制花生四烯酸代謝，很大程度上提高了患者的腺苷酸環化酶水平，效果顯著，應用范圍比較廣泛[5]。實施糖皮質激素聯合特布他林治療方案，能夠協同發揮作用，患者肺功能水平明顯改善，促進患者可治療。本文研究可以發現，分析治療效果，觀察組有效率（97.87%）明顯較對照組（85.11%）更高，對比差異顯著，P<0.05。分析肺功能水平，觀察組FEV1水平為（3.61±1.49），FVC水平為（3.22±0.63），觀察組肺功能水平較對照組更穩定，對比差異顯著，P<0.05。

綜上所述：實施糖皮質激素聯合特布他林治療方法，可提高慢阻肺患者治療效果，血氣指標明顯改善，且不良反應發生例數較少，在臨床中值得應用和推廣。

參考文獻

[1] 蘇傳芝.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（67）：136-137.

[2] 郭淵.探討糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（63）：160-161.

[3] 梁穎萍，柳愛梅.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（21）：30-31.

[4] 黃志貞，許惠卿，黃艷芬.糖皮質激素聯合特布他林治療慢阻肺急性加重期的效果及對患者血氣分析值影響觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（04）：424-425.

[5] 張曉楓，芮力君，蔡禮鳴.糖皮質激素聯合特布他林用于慢性阻塞性肺疾病治療的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2018，9（21）：68-70.