血府逐瘀湯用于氣滯血瘀心悸的臨床療效研究

閆庚

【關鍵詞】血府逐瘀湯;氣滯血瘀;心悸;治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0067-02

在中醫上中胸痹、心痛癥其在發病特征上是一種本虛標實現象，本指代的是氣血陰陽虧虛、標則指代的是血瘀氣滯寒凝痰阻，因為氣滯血瘀互阻從而使得心之脈絡受到阻塞，其一旦出現不通，便會發生心悸、胸口憋悶以及胸痛等癥狀，影響患者的日常生活，也會增加患者的心理負擔。鑒于此，本文抽選時間段在2019年03月--2019年12月，將入院治療的心悸患者98例為研究對象，旨在分析血府逐瘀湯用于氣滯血瘀心悸的臨床治療有效率。具體的研究內容如下：

1 資料與方法

1.1研究資料

抽選時間段在2019年03月--2019年12月，將入院治療的心悸患者98例為研究對象，患者的臨床癥狀有：出現不同程度的胸悶或者胸痛情況，同時出現心悸、氣短和憋氣情況，觀察患者的舌質，能夠發現紫暗同時有瘀斑瘀點情況，舌苔薄白，其脈像為弦澀。按照1：1的分組方式分成兩組，每一組中均有49例患者，其中治療組中男性病患20例，女性病患29例，最小年齡為51歲，最大年齡為72歲，年齡平均值為（61.3±3.2）歲。對照組中男性病患30例，女性病患19例，最小年齡為53歲，最大年齡為76歲，年齡平均值為（65.7±4.0）歲。本次研究數據得到了醫院倫理委員會的同意，且患者均自愿簽署知情同意書，將兩組患者的臨床資料對比后，P>0.05，表示組間比較沒有任何的統計學意義。

1.2方法

98例患者均停止體力勞動，同時保證其情緒穩定，做好保暖措施，確保每天有充足的休息，緩解其精神壓力，控制體重，還要戒煙戒酒，養成良好的生活習慣。對照組每天口服氯吡格雷75毫克，阿托伐他汀每天10--20毫克，普萘洛爾每天兩次，一次10--20毫克，曲美他嗪每天三次，一次為20毫克。

治療組中患者則采用血府逐瘀湯實施加減治療，詳細的組方包含：桃仁30克;紅花、當歸、生地黃和牛膝各20克;柴胡10克;赤芍和枳殼各18克;川芎、桔梗各15克;甘草9克。若是患者呈現出心悸、自汗癥狀較為顯著，則需加入生牡蠣和龍骨各15克，若是患者的胸痛劇烈，則可以加入黨參和白術各12克，山藥15克，若是患者出現胸悶加重情況，則需加入瓜蔞、薤白各20克。

2 結果

2.1患者治療有效率

治療組中顯效患者20例，有效患者26例，無效患者3例，臨床治療有效率占比是93.87%;對照組中顯效患者13例，有效患者20例，無效患者16例，臨床治療有效率占比是71.39%。前者的治療效果顯著優于后者，P<0.05，有意義。

2.2治療后患者的中醫證候癥狀評分對比

治療組中患者的心悸怔忡、胸痛有定處、入夜癥狀加重和舌質暗可見淤點等數據明顯優于對照組，組間數據比較有統計學差異性，P<0.05。

表1? ?兩組患者的臨床療效對比[n=49/-x±s、m]

3 討論

對于血府逐瘀湯而言，其屬于清代王清任創造的處方，其中桃仁和紅花能夠發揮破血行氣潤燥以及活血散瘀止痛的效果;赤芍和川芎能夠起到活血祛瘀的效果;牛膝活則可以活血通經，化瘀止痛的效果;當歸和生地黃可以有效的補血養血，養陰生津;桔梗與枳殼兩者一升一降，具有行氣寬胸的效果;柴胡起到了疏肝解郁，升達清陽的效果，與此同時，桔梗能夠載藥上行，甘草具有調和諸藥的效果，組方的聯合治療可以實現舒暢氣機、恢復血液的效果[3-4]。站在現代藥理學角度進行分析可知：當歸能夠抗血小板凝集、抗血栓，進而大大改善外周循環的作用，川芎能夠擴張血管，并改善血液流變學，對患者的血液粘稠度進行降低。總之通過給予心悸患者實施辨證論治，能夠在去除病因的時候補益機體，治療效果較為顯著。

綜上所述，給予氣滯血瘀心悸的患者實施血府逐瘀湯進行治療后，可以幫助患者改善其中醫證候癥狀，并且減少并發癥的發生，大大提高患者的聯治療有效率，就有較高的治療安全性。

參考文獻

[1] 郭建紅，鄭宗兵.血府逐瘀湯用于氣滯血瘀心悸的臨床療效觀察[J].臨床醫學工程，2019，26（8）：1089-1090.

[2] 宮麗萍.血府逐瘀湯加減治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛的療效研究[J].醫學信息，2018，31（12）：145-147.

[3] 趙姣姣，董建業，柴麗麗，等.冠心病心絞痛中醫證型分布與中藥用藥規律系統綜述[J].

實用中醫內科雜志，2017，31（2）：1-5.

[4] 彭偉平.加減血府逐瘀湯治療氣滯血瘀型冠心病心絞痛臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2016，12（4）：133-134.