丁苯酞配合美多芭對帕金森病患者臨床癥狀、治療效果及日常生活活動能力的影響

鐘立佳

【摘要】 目的 觀察丁苯酞配合多巴絲肼片（商品名：美多芭）對帕金森病（PD）患者臨床癥狀、治療效果以及日常生活活動能力的影響。方法 150例帕金森病患者， 隨機分為對照組及觀察組， 各75例。對照組患者采用美多芭治療， 觀察組在對照組的基礎上給予丁苯酞配合治療。比較兩組臨床癥狀、治療效果、日常生活活動能力。結果 治療前， 兩組患者的臨床癥狀評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的臨床癥狀評分均低于本組治療前， 且觀察組患者的臨床癥狀評分（2.13±1.84）分顯著低于對照組的（6.37±2.38）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的總有效率96.00%顯著高于對照組的81.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者的日常生活活動能力評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療7 、30 d后， 觀察組患者的日常生活活動能力評分（32.88±5.67）、（25.75±4.87）分均低于對照組的（38.26±4.57）、（30.48±3.96）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 帕金森病患者選擇美多芭聯合丁苯酞進行治療的效果顯著， 可明顯改善患者的臨床癥狀， 并在加強患者預后的同時改善其日常生活質量。

【關鍵詞】 帕金森病;多巴絲肼片;丁苯酞;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.21.067

帕金森病屬于精神系統變性疾病， 其主要發病人群是中老年人， 且一旦發病則會對患者的運動功能產生障礙。患者的臨床癥狀主要是運動緩慢、姿勢步態出現異常， 同時肌張力提升[1]， 近幾年來， 帕金森病癥狀的發病率和致殘率均呈現升高趨勢。本次研究旨在觀察美多芭聯合丁苯酞對于帕金森病的治療效果， 并對本院150例帕金森病患者進行觀察， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年7月～2019年3月在本院接受治療的150例帕金森病患者， 隨機分為對照組及觀察組， 各75例。其中， 對照組， 男40例， 女35例;年齡31～75歲， 平均年齡（55.31±8.11）歲;年齡分布：31～45歲10例（13.33%）， 46～60歲23例（30.67%）， 61～75歲42例（56.00%）;文化程度：大專及以上30例（40.00%）， 高中25例（33.33%）， 高中以下20例（26.67%）。觀察組， 男42例， 女33例;年齡33～74歲， 平均年齡（56.23±7.85）歲;年齡分布：31～45歲11例（14.67%）， 46～60歲24例（32.00%）， 61～75歲40例（53.33%）;文化程度：大專及以上29例（38.67%）， 高中23例（30.67%）， 高中以下有23例（30.67%）。兩組患者的一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者入院后均給予腦CT、磁共振成像（MRI）檢查， 結果均與醫學帕金森病癥狀標準相符。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 對本次研究中使用藥物無過敏反應;簽訂知情書。

1. 2. 2 排除標準 存在精神疾病障礙患者;具有認知功能障礙;采用帕金森病評定量評分>60分;存在嚴重器官疾病患者。

1. 3 方法 對照組選擇帕金森病常規治療， 即給予美多芭口服治療， 對患者的多巴胺進行補充， 之后則給予康復鍛煉。觀察組在對照組的基礎上給予丁苯酞口服治療， 0.2 g/次， 3次/d， 持續1個月。

1. 4 觀察指標及判定標準 ①臨床癥狀， 采用統一帕金森病評定量表（UPDRS）， 分值越高則癥狀越嚴重;②日常生活活動能力， 采用UPDRS評價， 對患者治療前、治療后7 d、30 d進行評價， 分值越低， 日常生活活動能力越好;③治療效果， 采用UPDRS評價， 顯效：分值降低≥80%;有效：分值降低50%～79%;進步：分值降低20%～49%;無效：分值降低≤19%或未減少。總有效率=（顯效+有效+進步）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 臨床癥狀 治療前， 兩組患者的臨床癥狀評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療后， 兩組患者的臨床癥狀評分均低于本組治療前， 且觀察組患者的臨床癥狀評分（2.13±1.84）分顯著低于對照組的（6.37±2.38）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 治療效果 觀察組的總有效率96.00%顯著高于對照組的81.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 日常生活活動能力 治療前， 兩組患者的日常生活活動能力評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）;治療7 、30 d后， 觀察組患者的日常生活活動能力評分（32.88±5.67）、（25.75±4.87）分均低于對照組的（38.26±4.57）、（30.48±3.96）分， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

帕金森病作為精神系統變性疾病， 其病理學特點為中腦黑質致密部多巴胺（DA）能神經元出現選擇性變性或者缺失情況， 其中紋狀體多巴胺的水平明顯降低， 對椎體外系的運動控制功能產生較大影響。當前臨床對于帕金森病的治療方法主要是通過多巴胺替代療法進行治療， 同時還有多巴胺受體激動劑， 對機體內紋狀體乙酰膽堿（Ach）和多巴胺之間的穩定和平衡狀態[2]， 從而改善患者臨床癥狀。