氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

王生乾

（甘肅省定西市安定區婦幼保健院 甘肅定西 743000）

冠心病與高血壓均屬臨床發病率較高的疾病，高血壓合并冠心病患者主要病理變化為動脈粥樣硬化，患者病情進展迅速[1]。臨床治療高血壓合并冠心病主要以藥物干預為主，氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬復合藥物制劑[2]。本次研究通過1 年時間內于本門診就診共計96 例該疾病患者資料的研究分析，重點探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片的實際臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開展時間段2018 年11 月-2019 年11 月，研究樣本數量共計96 例，全部患者均符合高血壓合并冠心病診斷標準，分組方式為隨機數字表法，平均劃分為2 組，組別命名為研究組和對照組，兩組患者數量均等（n=48），研究組患者中男25 例，女23 例，年齡范圍為42-77 歲，年齡均值（58.69±4.58）歲，對照組患者中男26 例，女性21 例，年齡范圍為44-79 歲，年齡均值為（58.73±4.85）歲，常規資料兩組患者無統計學差異（P＞0.05），對本次研究結果無影響。

1.2 方法

對照組患者治療方案為硝苯地平緩釋片，每日口服2 次，每次服藥劑量為10mg，每療程6 周，持續服藥時間為3 療程。

研究組患者治療方案為氨氯地平阿托伐他汀鈣片，每日晚餐后口服1 次，每次服用量為5-10mg 每療程6 周，持續服藥時間為3 療程。

1.3 評價標準

服藥治療結束后患者于我院門診復查，統計兩組患者治療后舒張壓、收縮壓指標。統計兩組患者治療后血脂指標，包括高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）。對兩組患者臨床治療總有效率實施評估，指標包括顯效、有效、無效，評估結果為顯效及有效為臨床治療有效。

1.4 統計學方法

臨床治療總有效率為計數資料，表示方法為%，檢驗方法為X2檢驗，血壓、血脂指標為計量資料，表示方法為，檢驗方法為t 檢驗，利用SPSS23.0 軟件進行本次研究數據分析，如P＜0.05，則兩組數據統計學差異顯著。

2 結果

評估組間臨床治療總有效率，研究組患者為（45/48）93.8%，對照組患者為（38/48）79.2%，研究組高于對照組（P＜0.05）。評估組間治療干預后血壓及血脂指標，研究組均優于對照組（P＜0.05）。

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3 討論

高血壓可導致冠脈血管壁厚度增加，大量脂質沉積于血管壁，引發血液循環障礙，進而產生動脈粥樣硬化斑塊，如未能及時有效治療，可合并冠心病。高血壓合并冠心病具有極高的致殘率和致死率，臨床主要以藥物干預為主，不同藥物臨床效果存在差異，需結合患者病情合理選擇治療方案[3]。

本次研究數據顯示，研究組患者經氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療后臨床效果及血壓血脂指標均優于對照組。硝苯地平屬鈣離子通道阻斷劑，對于原發性高血壓及穩定性心絞痛均有顯著效果，部分患者用藥后療效不顯著。氨氯地平阿托伐他汀鈣片屬復方制劑類藥物，主要成分包括氨氯地平及阿托伐他汀。氨氯地平屬臨床常用鈣離子拮抗劑，降壓效果顯著，可松弛患者血管平滑肌，擴張冠狀動脈及外周動脈，改善冠脈血流量不足及心肌缺氧，有效降低外周血管阻力[4]。阿托伐他汀屬降血脂類藥物，可對HMG CoA 還原酶活性產生抑制，降低血液中的膽固醇含量，增加細胞膜低密度脂蛋白受體生成量，進而到達調節血脂的臨床效果。阿托伐他汀可抗心力衰竭，預防心肌重構，對冠心病等疾病的治療效果顯著。氨氯地平阿托伐他汀鈣片具有降血壓血脂的效果，抗氧化應激作用顯著，可增加機體小動脈組織順應性，對血管內皮細胞保護作用顯著，將其應用于高血壓合并冠心病患者治療中臨床效果顯著，值得推廣應用[5]。

由此可知，高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療效果顯著，值得推廣應用。