思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床效果分析

劉芬蘭

（甘肅省臨夏回族自治州東鄉縣人民醫院 731400）

腹瀉在臨床中發病率較高，是指排便頻率明顯超過日常頻率，糞便稀薄、水分增加，排便量＞200g，或含有膿血、黏液及未消化食物等一種臨床綜合征。細菌性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、病毒性腸炎、傷寒等疾病均可能引發腹瀉。長期腹瀉可損傷消化系統、泌尿系統、神經系統等多系統功能，引發脫水、休克等嚴重并發癥，嚴重影響患者身心健康[1]。小兒由于身體機能發育不成熟，免疫力低下，出現腹瀉的幾率較高。本文研究了思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年10 月至2019 年11 月收治的56 例腹瀉患兒，隨機分為治療組和對照組，每組28 例。男29 例，女27 例，年齡0.5～10（4.92±2.73）歲。病程1～8（3.78±1.23）d。本次研究均經醫學倫理委員會審核并同意，所有患兒均符合腹瀉臨床診斷標準[2]，家屬均簽署知情同意書。排除藥物過敏者，排除臨床病例資料不完整者，排除自身免疫抑制者，排除中途退出者。兩組患兒自然資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒入院后均給予補液、抗感染、糾正電解質平衡等對癥治療，在此基礎上，對照組給予思密達（廠家：博福-益普生(天津)制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20000690；規格：3g★10 袋）保留灌腸治療。根據患兒年齡確定用藥劑量，1 歲以下患兒，1 袋/d，分3 次服；1-2 歲患兒，1-2 袋/d，分3 次服；2 歲以上患兒，2-3 袋/d，分3 次服。服用時將本品倒入50mL35～40℃溫水中混勻快速服完。連續用藥7d。

治療組在對照組用藥的基礎上，加用口服鋅制劑治療。本研究使用葡萄糖酸鋅口服液（廠家：揚子江藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H20094212；規格：10mL×24 支）治療。口服。5～10mL/d，3 次/d。連續服用7d。

1.3 評價指標

⑴比較兩組患兒止瀉時間及治療時間。

⑵比較治療效果。

治愈：用藥后24h，腹瀉癥狀消失，大便頻率及性狀恢復正常；顯著改善：用藥后2d，腹瀉癥狀明顯改善，大便頻率明顯減少，大便性狀恢復正常；改善：用藥后2d，癥狀有所好轉，大便頻率較治療前減少，性狀有所改善；無效：治療前后癥狀無變化，甚至加重。治療總有效率=治愈率+顯著改善率+改善率。

1.4 統計學處理

研究數據運用SPSS18.0 軟件進行處理，計數資料（%）比較行X2檢驗，計量資料（）比較行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 止瀉時間及治療時間對比

治療組的止瀉時間為（1.05±0.32）d，治療時間為（5.01±0.81）d；對照組的止瀉時間為（3.86±0.79）d，治療時間為（8.12±1.23）d，兩組數據相比，有統計學意義（t=9.685，，7.624，P＜0.05）

2.2 治療效果對比

治療組的治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

?

3 討論

腹瀉具有起病急、病程短、便次多等特點。臨床治療以針對病因、對癥治療為主。思密達為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，可有效抑制消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素，還可覆蓋保護消化道粘膜，修復、提高粘膜屏障，提升消化道的防御功能，具有較理想的平衡正常菌群和局部止痛效果[3]。鋅為體內許多酶的重要組成成份，具有促進生長發育、改善味覺等作用。鋅缺乏時，可引發生長停滯、機體衰弱、慢性腹瀉、味覺喪失、神經障礙等癥狀。口服鋅制劑了抑制消化道產生一氧化碳，保護胃腸粘膜，恢復胃腸粘膜功能[4]。

研究顯示，治療組的止瀉時間、治療時間均短于對照組（P＜0.05），其治療總有效率高于對照組（P＜0.05）。提示思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑對腹瀉患兒有較理想的臨床療效，可顯著縮短腹瀉時間，改善患兒臨床癥狀，促進康復。考慮與思密達保留灌腸與鋅制劑可發揮協同作用，增強藥效有關。

綜上所述，思密達保留灌腸聯合口服鋅制劑治療小兒腹瀉的臨床效果確切，值得推廣。