布地奈德聯(lián)合干擾素對于兒童支氣管炎臨床治療效果評價

妥仲明

（甘肅省臨夏回族自治州和政縣人民醫(yī)院 731200）

作為一種慢性非特異性炎癥，支氣管炎主要發(fā)生于器官、支氣管粘膜及周圍組織，臨床表現(xiàn)為咳嗽明顯、氣喘、咳痰、呼吸道感染等癥狀。病毒或細菌感染、自身免疫抑制、環(huán)境、吸煙等因素均可能引發(fā)支氣管炎[1]。支氣管炎若治療不當，可進展為慢性阻塞性肺氣腫、肺動脈高壓、肺源性心臟病，嚴重者引發(fā)窒息，危及生命。臨床治療以減輕癥狀，改善呼吸道功能，退熱，鎮(zhèn)咳，祛痰，補充液體為主。本文研究布地奈德聯(lián)合干擾素對于兒童支氣管炎臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018 年12 月至2019 年12 月收治的56 例支氣管炎患兒，隨機分為治療組和對照組，每組28 例。男25 例，女31 例，年齡0.5～3（1.27±0.86）歲。病程1～15（7.43±1.49）d。所有患兒均符合支氣管炎臨床診斷標準[2]，排除入院前1 個月曾服用過糖皮質(zhì)激素或支氣管擴張劑者，排除藥物過敏者，排除心血管、肝腎等嚴重功能障礙者。兩組患兒自然資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予吸氧、抗感染、抗病毒、止咳、平喘、解痙、退熱、鎮(zhèn)靜等常規(guī)治療，在此基礎上，對照組給予吸入用布地奈德混懸液（廠家：AstraZeneca Pty Ltd；批準文號：國藥準字H20140475；規(guī)格：2ml:1mg★5 支）治療，使用深圳魚躍醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的魚躍空氣壓縮霧化器403D，吸取0.5～1mg 本品，與2mL0.9% 氯化鈉溶液混合后， 霧化吸入， 吸氣流速10～12L/min，20min/次，2 次/d。連續(xù)治療14d。

治療組在對照組用藥的基礎上，加用干擾素（廠家：上海生物制品研究所；批準文號：國藥準字S10950052；規(guī)格：10ug）治療，在對照組藥物用量的基礎上，添加8～10ug 本品至混合液中，經(jīng)霧化器霧化吸入，吸氣流速10～12L/min，20min/次，2 次/d。連續(xù)治療14d。

1.3 評價指標

比較兩組患兒癥狀消失時間，包括喘憋、咳嗽、氣促、肺部哮鳴音等。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究數(shù)據(jù)運用SPSS18.0 軟件進行處理，計數(shù)資料（%）比較行X2檢驗，計量資料（）比較行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 癥狀消失時間對比

治療組的喘憋、咳嗽、氣促、肺部哮鳴音等癥狀消失均較對照組短（P＜0.05），見表1。

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3 討論

兒童由于呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，免疫力較低，支氣管炎的發(fā)病率較高。患兒發(fā)病后，應引起重視，采取有效的治療手段，避免疾病進展，引發(fā)肺動脈高壓、肺炎、肺心病等嚴重并發(fā)癥，嚴重影響兒童身心健康。布地奈德為糖皮質(zhì)激素，具有高效局部抗炎作用，用藥后可增強內(nèi)皮細胞、平滑肌細胞和溶酶體膜穩(wěn)定性，抑制免疫反應和降低抗體合成，抑制組胺等過敏介質(zhì)的釋放，降低過敏介質(zhì)活性，阻斷酶促過程，抑制支氣管收縮物質(zhì)合成與釋放，減輕平滑肌收縮反應。布地奈德經(jīng)霧化吸入后，藥物直接作用于肺部，可增強肺部功能，減輕氣管阻力，抑制肺部炎癥反應，促進臨床癥狀緩解。

干擾素由含有高效表達人干擾素基因的大腸桿菌經(jīng)發(fā)酵、分離和高度純化后凍干制成，具有廣譜的抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)功能。用藥后，可結合細胞表面受體，誘導細胞產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細胞內(nèi)的復制。還可調(diào)節(jié)免疫功能，增強巨噬細胞、淋巴細胞對靶細胞的特異細胞毒作用，遏制病毒侵襲和感染。還具有增強自然殺傷細胞活性，抑制腫瘤細胞生長，清除早期惡變細胞等作用。布地奈德與干擾素霧化吸入，可發(fā)揮藥物協(xié)同作用，使藥物直達病灶，提升血藥濃度，減少給藥量，有效稀釋氣管中分泌物，減輕氣道阻力，促進痰液排出與臨床癥狀改善[3]。本文研究顯示，給予布地奈德聯(lián)合干擾素治療的患者治療后的喘憋、咳嗽、氣促、肺部哮鳴音等癥狀消失均較單獨給予布地奈德霧化吸入的患者短。提示布地奈德聯(lián)合干擾素可發(fā)揮協(xié)同作用，提升治療效果，促進患兒臨床癥狀改善。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合干擾素可促進兒童支氣管炎臨床癥狀改善，治療效果確切，可推廣。