PDCA 管理法應用于醫院藥事管理中的價值探討

邱維雷

（靜安區閘北中心醫院 上海 200040）

前言：PDCA 管理法又稱戴明環管理方法，將管理過程分為計劃、執行、檢查、處理四個步驟。將四個步驟進行階段性循環和執行，可以有效地發現藥事管理中所存在的問題和缺陷，并在下一循環中對其進行解決和完善。有研究指出，利用這一方法進行醫院藥事管理效果較好。本文于2018 年3 月～2018 年10 月隨機選取88 例患者作為研究樣本，觀察了PDCA 管理法應用于醫院藥事管理的實際效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機分組：觀察組（n=44）性別：男/ 女=19/25，年齡（45.24±12.72）歲。對照組（n=44）性別：男/女=21/23，年齡（43.56±11.08）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規藥事管理方法。

觀察組采用PDCA 藥事管理法。

具體措施包括：

（1）計劃階段：由相關部門領導牽頭，成立醫院藥事管理小組，并對現有管理制度存在的缺陷進行審核，制定相應的應對措施。在制定管理制度的過程中，需要問詢臨床藥劑師以及臨床主治醫師用藥建議，保障患者用藥的合理性，將抗生素類藥物使用情況作為監督重點，避免產生濫服濫用抗生素類藥物的情況[1]。將用藥安全落實到各個崗位，涉藥人員明確自己的責任劃分和職責所在，將醫院存儲的藥品進行登記和分類，便于掌握藥品的使用情況。

（2）執行階段：醫院想要建立完善的PDCA 藥事管理體系，前提是需要加強涉藥人員對專業知識的掌握能力，才能最大限度降低藥物管理中所存在的風險。培訓體系的建立有利于基層涉藥人員綜合素質的提升，醫院應定期開展對涉藥人員專業知識培訓，學習國內外先進的管理方法，并對疑難雜癥病例開展會診分析，以滿足相關人員自身的發展需求。每個工作階段需要制定相應的考核制度，對于不達標的人員不予采用，與此同時，醫院要建立保持溝通渠道的暢通，這樣有利于基層人員對管理中存在的問題進行及時、有效的反饋，以采取科學合理的應對措施。涉藥人員應參與到患者的治療過程，實時掌握患者病情的進展情況，保證用藥的有效性和可靠性。

（3）檢查階段：建立藥事管理監督小組，監管小組由藥房主任，以及各科室主任組成，對患者的用藥情況進行抽查，檢查患者用藥是否與主治醫師開具的藥方相符，以發現涉藥人員工作中所存在的問題。

（4）處理階段：監管小組成員對臨床檢查結果進行統計與分析，指出管理中存在的不足與缺陷，并將調查結果告知相關人員。將PDCA 管理中汲取到的經驗運用到下一循環，促進醫院藥房的可持續發展。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0 處理數據，P＜0.05 視為有統計學意義。

2 結果

2.1 用藥風險對比

觀察組臨床診斷不全占0、重復用藥占0、用法用量錯誤率0、療程不當占2.3%，與對照組差異顯著（P＜0.05）。

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2.2 患者用藥滿意度

觀察組患者用藥滿意度95.5%，與對照組差異顯著（P＜0.05）。

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3 討論

藥事管理法是利用藥學、管理學、經濟學等科學方法實行藥物管理的一種管理模式。常規藥事管理模式中通常由醫院藥劑科負責，由于基層醫護人員專業能力不足，綜合素質參差不齊，導致在醫院實行藥事管理制度中缺乏有效的監管。涉藥崗位人員專業知識掌握不足，大多未檢驗主治醫師的信息反饋有無錯誤，無法將藥品妥善存儲并進行有效的保管。不僅會加大醫療事故的發生幾率，還會嚴重影響患者的健康狀況，無形中加大醫患之間的矛盾，不利于醫護關系良性發展。

PDCA 循環管理模式，是一種優質管理模式，既明確患者在醫院藥品管理應占據首要位置，又能保證患者的醫療服務體驗[2]。并在明確管理目標的基礎上，制定符合自身發展需要的管理制度，落實相應的管理措施，在各個管理階段的工作進行評測與考核。嚴格遵守PDCA 管理方式的人員予以表彰和嘉獎，從根本上提高涉藥人員對自身的管理意識，對于工作中出現錯誤的人員要予以停職處分，充分認識到錯誤的嚴重性和自身存在的不足。將PACA 管理法應用于醫院藥事管理，使管理過程更加適應醫院自身發展需求，并建立更加科學完善的管理體系，從而更好地為患者進行服務。本研究發現，觀察組用藥風險低，患者滿意度高，與對照組差異顯著（P＜0.05），證實了PDCA 管理法的應用價值，

綜上所述，應用PDCA 管理法，有利于減少用藥錯誤率，提高醫院藥事管理質量及患者滿意度。