桂枝茯苓丸在中醫婦科中的應用

展 莉

（民樂縣中醫醫院 甘肅省張掖市 734500）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017 年1 月-2018 年12 月我院婦科接治的患者里挑選患者60 例行統計學分析。患者與《中藥新藥臨床研究指導原則》《婦產科學》里的標準要求均相符，均存在腰骶部脹痛、下腹墜脹疼痛、經期延長、月經量多、膿性分泌物、白帶增多等癥狀，望患者舌頭，表面存在瘀斑與瘀點等，胎薄且暗紅。研究對象分作觀察、對照兩組，觀察組中納入的患者年齡橫跨27 歲-57 歲，年齡平均數據為（45.95±2.93）歲，病程6 個月-7 年，中間值是（4.39±0.97）年，盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、乳腺增生數量分別是15 例、6例、4 例、3 例、2 例；對照組中涵蓋的研究對象的年齡橫跨幅度為26歲-58 歲，年齡均值為（45.57±2.65）歲，病程幅度數值為7 個月-8年，均值為（4.56±0.41）年，盆腔炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、乳腺增生數量分別是16 例、7 例、3 例、2 例、2 例。利用統計學分析對照組、觀察組的一般資料，差異幅度沒有持有統計學意義（P＞0.05）。上述探究操作納入對象均同意加入實驗活動。

1.2 方法

對照組遵醫囑接受米非司酮（生產廠家：天津天藥藥業股份有限公司；國藥準字：H20064669）治療，單次用藥12.5mg，1 次/d，口服；觀察組遵醫囑規范桂枝茯苓丸用藥，藥物成份如下：茯苓：6g、赤芍：9g、桂枝：3g、桃仁：6g、丹皮：9g，若患者存在疲乏無力、氣虛等癥狀，可增加黨參：9g、白術：6g，若患者存在帶下量多等癥狀，可增加白芷：6g、薏苡仁：9g、若患者存在低熱起伏、濕熱等癥狀，可增加蒲公英：9g、敗醬草：9g，若患者存在乳房脹痛、氣滯等癥狀，可增加川楝子：9g、郁金：6g，一天一劑，分三次于飯后用藥。

1.3 評判規范

患者結束用藥治療后，患者存在的下腹疼痛等癥狀徹底沒感覺，且婦科檢查結果顯示癥狀，體征與證候積分相加的結果降低的幅度超過95%，用藥停止1 個月后沒有出現復發，為痊愈；療程結束后，患者的腰骶脹痛與下腹疼痛等癥狀好轉顯著，婦科檢查結果顯示改善明顯，體征和證候相加的積分結果降低幅度不低于70%，為顯效；用藥療程完成后，患者的腰骶脹痛等相關癥狀微減輕，而婦科檢查結果數據顯示病情減輕，體征與證候積分相加的結果降低腹部不低于30%，為有效；療程治療結束后，患者的腰骶脹痛與下腹疼痛等多個癥狀沒有任何變化或者是存在加重的趨勢，體征與證候的積分相加之和的降低幅度沒有超過30%，為無效。

1.4 統計學分析

研究活動納入數值資料均經SPSS17.0 驗證分析，計量資料以（）的結構構成，通過t 檢驗驗證，計數資料驗證通過X2實施，組間數值差異于統計學而言未持有意義（P＜0.05）。

2 結果

本實驗里，對照組與觀察組在治療總有效率方面的數值差異沒持有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況如表一。

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3 討論

3.1 卵巢囊腫

屬于婦科臨床治療中常見的一種疾病，不受女性年齡的限制，可見于各個年齡層的女性，尤其是處在生育階段的女性群體。相對而言，卵巢囊腫[3]發病較緩慢，而隨著囊腫體積的不斷增大，會導致患者出現不適，繼而顯現臨床癥狀，例如：腹脹、腹痛等。卵巢囊腫隸屬集聚、 瘕之中醫范圍內，究其病因主要是瘀血阻滯、氣滯血瘀而造成的。桂枝茯苓丸在卵巢囊腫臨床治療中的應用，具備行氣活血、散結化瘀等的功能，需要患者月經結束后用藥，經期則需停止用藥，臨床療效顯著。患者在服用藥物后，能夠有效降低外周疼痛與中樞性疼痛，促進患者的局部微循環，加快胞膜的消散與溶解速度，同時能夠加速囊內液的吸收。

3.2 子宮肌瘤

通常情況，普遍使用手術切除術治療子宮肌瘤，但是多發不良反應。 子宮肌瘤隸屬石瘕之范圍，主要是受到正氣不足、痰阻、寒凝、臟腑功能不調、濕熱、氣滯以及血瘀等的影響而發病的。使用桂枝茯苓丸等進行治療，具備健脾益氣、散結消癥等的功能，能夠加快催乳素的釋放，抗炎與鎮痛效果較顯著。

3.3 子宮內膜異位癥

在婦科科室中較常見，對于激素的依賴較高，多發于育齡階段的女性，近幾年，子宮內膜異位癥越來越常見，大大降低女性群體的生活質量，再加上西醫治療花費較高，治療期間避孕，治療后的病情復發明顯，大大加重心理壓力。子宮內膜異位癥隸屬于中醫血瘀、瘕塊之內，服用桂枝茯苓丸，能夠在短時間內發揮活血化瘀、通經疏滯、緩消瘕塊等的作用，但是需牢記患者需堅持長時間用藥。

3.4 盆腔炎

囊括多種類型的疾病，屬于生殖道感染的一種疾病。盆腔炎并不局限在同一部位，會累及患者的多個部位，西醫治療會導致患者耐藥性的出現，病情易反反復復，治愈難度高。遵醫囑用藥，有利于患者的微循環改善，加快血管擴張，有效減輕患者的滲出性炎癥與增生性炎癥，增強患者的機體免疫力。

本次探究活動中，觀察組與對照組在治療有效率上的差異性保持統計學意義（P＜0.05）。和當前郭彥等人參考資料中得出的研究結果無異。

綜上所述，桂枝茯苓丸治療婦科疾病，能有效消除患者癥狀，減緩病情發展，可大范圍的推廣。