埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的臨床療效觀察

彭 倩

（甘肅省張掖市甘州區梁家墩鎮衛生院 甘肅張掖 734000）

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017 年3 月至2019 年3 月我院所收治的反流性食管炎患者68 例，分組方式為抽簽法，組間分布為實驗組（n=34）與參照組（n=34）。其中實驗組反流性食管炎患者男女構成比例是19/15。年齡29-74（50.26±9.62）周歲。反流性食管炎病程0.5-8（4.36±1.03）年。參照組反流性食管炎患者男女構成比例是21/13。年齡29-73（50.22±9.60）周歲。反流性食管炎病程0.5-7（4.32±1.01）年。反流性食管炎患者年齡、性別、反流性食管炎病程時間構成范圍結果不具備明顯差異（P＞0.05），可比性校準結果合格。納入標準：（1）消化內鏡檢查確診為反流性食管炎；（2）患者均為內鏡分級Ⅰ-Ⅲ級；（3）患者了解本研究，自愿參與。排除標準：（1）消化帶器質性疾病；（2）食管癌；（3）心肝腎合并癥。

1.2 方法

參照組治療藥物是奧美拉唑，給予患者奧美拉唑鈉腸溶片（生產廠家：蘇州中化藥品工業有限公司；批準文號：國藥準字H20010184；規格：20.0mg；用藥方式：口服；頻率：每日2 次；劑量：20.0mg；治療時間：2 個月）。實驗組行埃索美拉唑與奧美拉唑聯合治療，在參照組基礎之上給予患者埃索美拉唑鎂腸溶片（生產廠家：瑞典AstraZeneca AB；批準文號：國藥準字J20130075；規格：20.0mg；用藥方式：口服；頻率：每日2 次；劑量：40.0mg；治療時間：2 個月）。

1.3 統計學分析

本研究68 例反流性食管炎患者相關數據錄入SPSS 19.0 軟件之中，實驗組與參照組治療前后括約肌壓力、臥位反流時間比、立位反流時間比指標及胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平數據實施t 檢驗形式校準，對比表述方式為（均數±標準差）。P＜0.05 作為本研究統計學意義校準基線。

2 結果

2.1 反流性食管炎患者治療前后括約肌壓力、臥位反流時間比、立位反流時間比指標比較

對比反流性食管炎患者治療前后食管動力學指標數據（見表1），反流性食管炎患者治療前食管動力學指標具有一致性，P＞0.05，實驗組治療后括約肌壓力高于參照組，較之于參照組，實驗組臥位反流時間比、立位反流時間比較低，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.2 反流性食管炎患者治療前后胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平比較

對比反流性食管炎患者治療前后胃蛋白酶原水平數據（見表2），反流性食管炎患者治療前胃蛋白酶水平具有一致性，P＞0.05，實驗組治療后胃蛋白酶原Ⅰ高于參照組，與參照組相比，實驗組胃蛋白酶原Ⅱ水平較低，組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討論

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反流性食管炎目前臨床治療多采用聯合用藥方式，降低患者反流發生率，從而改善其食管下段括約肌功能性。本研究對反流性食管炎患者實施埃索美拉唑與奧美拉唑聯合治療，結果顯示，反流性食管炎患者治療前食管動力學指標具有一致性，實驗組治療后括約肌壓力高于參照組，較之于參照組，實驗組臥位反流時間比、立位反流時間比較低，反流性食管炎患者治療前胃蛋白酶水平具有一致性，實驗組治療后胃蛋白酶原Ⅰ高于參照組，與參照組相比，實驗組胃蛋白酶原Ⅱ水平較低。奧美拉唑作為第一代PPI 之一，能夠有效抑制胃酸分泌，起到消炎的臨床效果。埃索美拉唑在酸性環境下活性水平較高，形成胃蛋白酶，進而降低患者胃酸分泌量，起到保護患者食道與胃部粘膜的應用效果，聯合應用奧美拉唑可起到緩解患者食道黏膜炎性癥狀，應用效果確切。

綜合以上結果，本研究對反流性食管炎患者行埃索美拉唑與奧美拉唑聯合治療，患者食管動力學指標有所改善，且能夠緩解其臨床癥狀，因此，埃索美拉唑與奧美拉唑聯合模式于反流性食管炎治療中具備臨床推廣應用的價值。