ICAM-1、NF-κBp65 與sICAM-1聯合檢測在漿細胞性乳腺炎中的應用價值

孫喜軍

（渭源縣中西醫結合醫院 甘肅渭源748201）

隨我國經濟社會條件以及人們生活水平的提高，乳腺炎癥已經得到控制，近年來，漿細胞性的乳腺炎的發病率在我國越來越高[1]。很多家庭也是難已接受這種情況的發生，其臨床表現主要為患側乳房的乳頭內陷，乳腺膿腫及乳暈區的腫塊，隨著當今診斷技術及生化研究的成熟，對漿細胞乳腺炎的發病機制也做了較多的研究，多種研究表明，sICAM－1、NF－κBp65 及ICAM－1 的水平的升高與PCM 有一定的關系，但未進行相關的探索研究。故為了解決此問題，促進診療效果的進一步發展，筆者特進行本次研究，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經過患者以及醫院倫理委員會的同意，選取在我院診斷與治療的漿細胞乳腺炎的患者一共40 例及體檢正常的40 例健康婦女。對照組年齡在23-57 歲，平均（34.6±3.57）歲。實驗組患者有40 例，年齡在23-37 歲，平均（25.1±4.11）歲。病程約在2-8 周，平均（2.33±0.26）年。

納入標準：

①患者乳管較粗糙，血管擴張，乳管內有絮狀物，處于非哺乳期；

②均需要進行相應診斷明確病情狀況。排除標準：既往患有嚴重的精神障礙，處于哺乳期或患有乳腺癌，有嚴重的肝腎功能衰竭等需其他藥物干預。

1.2 方法

所有的患者在住院間做好相應的護理措施，完善相關檢查，維持水電平衡，做好護理記錄。此外，通過穿刺取所有研究對象的乳腺組織，檢測兩組內皮細胞ICAM－1 的水平含量，同時取靜脈血，采血方式選擇空腹靜脈采血，檢測兩組sICAM－1 的水平，最后利用免疫組化觀察兩組切片，進一步統計NF－κBp65 陽性率的差異。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察不同組患者sICAM－1 及ICAM－1 水平，并進一步統計NF－κBp65 陽性率的差異。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 組間患者sICAM－1 及ICAM－1 水平及NF－κBp65 陽性率。

通過系統規范的檢測，實驗組血清中sICAM－1 及ICAM－1顯著高于對照組，NF－κBp65 陽性率的陽性率也較高于對照組，差異具有統計學上的意義(P＜0.05)。詳見表1。

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3 討論

PCM 作為乳腺疾病的一種，其是由于乳腺導管擴張導致的慢性非細菌性的乳腺化膿疾病，嚴重危害產婦的健康，給衛生健康工作帶來了巨大的挑戰[2]。在早期患者中，PCM 的臨床癥狀不明顯，且超聲檢測多正常，估計可能漏診，近年來對PCM 的發病機制研究層出不窮，因而需要對影響患者的病情的因素進行探討。

臨床上以往對于PCM 相關指標探討較少，缺乏診斷手段[3]，以往通常采用核磁及超聲進行檢測，部分患者不能明確診斷，診斷準確率較差，有研究者發現，ICAM－1 作為一種免疫球蛋白，其分布在身體的各個細胞中，在T 淋巴細胞的作用下會誘導體內血管內皮及導管細胞加速表達ICAM－1，導致乳腺組織發生病變，sICAM－1 是ICAM－1 的另一種形式，其活躍在血液當中，因此可以通過常規采血測得其含量，以進一步反應ICAM－1 的表達水平，NF－κBp65 可以誘導ICAM-1 及IL-6 等細胞因子的釋放，以趨化大量的炎性細胞浸潤，最終導致炎癥反應，故ICAM-1 是NF－κBp65 的下游調控因子，可以檢測其含量以明確炎性因子的表達水平。

本次研究中，實驗組血中sICAM－1 及ICAM－1 水平明顯高于對照組患者，且實驗組中NF－κBp65 的陽性率高于對照組，差異具有統計學的意義(P ＜0.05)。

綜上所述，在PCM 患者中，sICAM－1 及ICAM－1 通常高度表達，患者血中sICAM－1、NF－κBp65 及ICAM－1 的水平對于患者的病情程度有指導意義，可以通過加測這些指標，以明確PCM 的診斷以制定進一步的治療方案，本研究值得在臨床上進行廣泛推廣。