小兒秋季腹瀉發病中輪狀病毒的檢驗及臨床分析

丁菊芳

（甘肅省張掖市甘州區婦幼保健院 甘肅張掖 734000）

前言 小兒秋季腹瀉是好發于嬰幼兒群體（6 個月～2 歲）的急性胃腸道功能紊亂疾病[1]。據相關研究報道，小兒秋季腹瀉以腹瀉、高熱等臨床癥狀為主要表現，多由輪狀病毒感染所致，潛伏期在1～3d，可經手、經口傳播。在患兒治療不及時的情況下很有可能引發一系列的并發癥，例如營養不良、中毒性肝炎與消化道感染等[2]，對患兒的成長與發育帶來不利影響。因此，我院對2017 年9 月至2019 年1 月期間收治的60 例秋季腹瀉患兒進行輪狀病毒檢驗，以總結該病的發生因素為臨床醫護人員提供參考，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院60 例秋季腹瀉患兒（2017 年9 月至2019 年1 月期間）作為研究對象。

納入標準：（1）患者接受診治前并伴秋季腹瀉的臨床癥狀，例如腹瀉、高熱與精神疲倦等；（2）患兒符合《實用兒科學》中小兒秋季腹瀉診斷標準：患兒血常規無異常，大便呈黃色稀水狀或蛋花水樣，每次量多（超過50mL），每日大便3～15 次等；（3）患兒家屬知情且同意加入研究。

排除標準：（1）合并精神疾病或血液系統疾病者；（2）合并器質性疾病者。60 例患兒中男性與女性各為32 例、28 例；年齡最小為5 個月，年齡最大為4 歲，平均年齡為（2.69±1.12）歲；體重最輕為5kg，體重最重為19kg，平均體重為（10.21±1.94）kg。

1.2 檢驗方法

所有患兒均接受輪狀病毒檢驗，檢驗試劑為輪狀病毒抗原檢測試劑盒（品牌：Darwin，廠家：廣州納特生物科技有限公司，規格：20人份/盒），檢驗方法：將0.5mL 稀釋液與患兒適量糞便（約100mg）加入試管中，在濃度提升至5%～10%后充分震蕩、混勻。最后，在干燥平面上放置檢測卡，將試管前2 滴液體棄去不用，在檢測卡中心緩慢滴入試管中混勻的樣本（2～3 滴），滴入后5～10min 內對檢驗結果進行判定。

1.3 觀察指標

在60 例患兒檢驗后，記錄輪狀病毒檢出率。同時，觀察男性與女性患兒、不同年齡段患兒輪狀病毒的檢出情況。

1.4 統計學處理

本研究數據均采用SPSS20.0 統計學軟件處理。計數指標采用（%）表示，行檢驗，若檢驗結果顯示P＜0.05 說明組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 60 例患兒的輪狀病毒檢出率

60 例患兒中，共有54 例患兒被檢出輪狀病毒感染，占比90.00%。

2.2 男性與女性患兒輪狀病毒檢出情況對比

32 例男性患兒中，有29 例檢出輪狀病毒，檢出率為90.63%；28例女性患兒中，有25 例檢出輪狀病毒，檢出率為89.29%。對比發現，男性與女性患兒檢出率無顯著差異（P＞0.05）。

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2.3 不同年齡患兒輪狀病毒檢出率

不同年齡患兒的輪狀病毒檢出情況可見表2 數據。分析可見，5～1 歲、1.1 歲～2 歲患兒的輪狀病毒檢出率相對較高，分別為25.93%、44.44%。

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3 討論

嬰幼兒的免疫機制正處于發育階段，在病毒入侵體內腸道粘膜后，壞死、脫落的腸道細胞將會進一步降低嬰幼兒的腸道吸收能力，進而導致腹瀉癥狀的發生。現已有大量研究表明，輪狀病毒感染是引起腹瀉的直接因素。小兒在玩耍后，若家屬未做好小兒的日常清潔衛生工作，或是患兒使用的器皿不經過消毒，輪狀病毒很有可能經手或經口侵入小兒腸道粘膜內，對小兒腸道絨毛細胞、結構造成損傷，使小腸黏膜水電解釋能力顯著下降引起腹瀉。同時，若腹瀉患兒得不到及時治療，存活于患兒小腸上皮細胞內的輪狀病毒很有可能大量繁衍與傳播，誘發并發癥。因此，對秋季腹瀉患兒進行輪狀病毒檢驗，既是判斷患兒發病原因的一種途徑，也是制定患兒治療計劃的關鍵。此次研究數據顯示，60 例患兒中，共有54 例患兒被檢出輪狀病毒感染，占比90.00%。32 例男性患兒中，有29 例檢出輪狀病毒，檢出率為90.63%；28例女性患兒中，有25 例檢出輪狀病毒，檢出率為89.29%。對比發現，男性與女性患兒檢出率無顯著差異（P＞0.05）。在不同年齡患兒中，5 個月～1 歲、1.1 歲～2 歲患兒的輪狀病毒檢出率相對較高，分別為25.93%、44.44%。這一研究結果與醫療領域其他學者的研究結果基本一致，有學者指出輪狀病毒入侵后使患兒腸粘膜發生病變，進一步影響雙糖酶的正常分泌并降低其活性，導致相關離子（鈉、氯等）的吸收功能出現障礙，促使腸道呈現高滲狀態，引發水樣瀉的臨床癥狀。

總而言之，在秋季腹瀉患兒中進行輪狀病毒檢驗，有利于臨床醫護人員結合檢驗結果客觀判斷患兒病情，及時采取相應的藥物與措施對患兒進行治療。