糖尿病患者行膳食宣教對(duì)其營(yíng)養(yǎng)知識(shí)認(rèn)知及血糖控制的影響

邢春曉 葛瑤美

（南京市高淳人民醫(yī)院 江蘇 211300）

糖尿病屬于臨床常見代謝障礙性疾病，嚴(yán)重影響患者的生活與健康。目前，人們生活水平的提高，飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣也出現(xiàn)了較大改變，患糖尿病的概率逐年升高，且多數(shù)糖尿病患者自身缺乏對(duì)疾病及膳食方面知識(shí)的了解，導(dǎo)致血糖水平控制較差[1]。因此，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)患者膳食宣教，幫助患者認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與疾病控制的關(guān)系與重要性，從而更穩(wěn)定控制病情。本文以2019.1-2019.12我院收治84 例糖尿病患者為例，解析膳食宣教的方法及作用，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究時(shí)間范圍為2019 年1 月-2019 年12 月，抽選我院收治糖尿病病患84 例作為研究目標(biāo)，編號(hào)后隨機(jī)分組，對(duì)照組共計(jì)患者42 例，包括男患26 例，女患16 例，年齡最低為33 歲，最高為75歲，平均年齡（51.4±1.6）歲。觀察組共計(jì)患者42 例，包括男患25例，女患17 例，年齡最低為34 歲，最高為74 歲，平均年齡（51.5±1.4）歲。患者資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），可對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，包括每日監(jiān)測(cè)血糖值，指導(dǎo)患者正確用藥，鼓勵(lì)患者積極運(yùn)動(dòng)鍛煉等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化膳食宣教，具體措施為：

1.2.1 集中宣教護(hù)理。

采取小型講座的方式將患者和家屬集中在一起開展膳食宣教護(hù)理，且在宣教過程中需穿插各類圖片、視頻等內(nèi)容，主要介紹膳食護(hù)理的基本原則、意義和具體方法，保證患者和家屬對(duì)日常飲食結(jié)構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)元素含量計(jì)算技巧等，同時(shí)重點(diǎn)告知患者每天攝入食物熱量的總值、蛋白質(zhì)總值等。可將具體文字、數(shù)據(jù)等更換為圖片、表格等，使其更加直觀，更容易被患者和家屬所接受。

1.2.2 實(shí)物演示。

根據(jù)講座中所給出的膳食方案挑選其中幾項(xiàng)進(jìn)行實(shí)物展示，例如25g 大米、100g 胡蘿卜等，并將其包含的能量數(shù)據(jù)對(duì)比圖進(jìn)行展示。同時(shí)還可準(zhǔn)備幾種日常方便在家中制作的菜品，供患者和家屬進(jìn)行品嘗，使其能夠更直觀地了解膳食多樣化的好處。

1.2.3 個(gè)人宣教。

在每天巡房時(shí)可詢問患者對(duì)飲食宣教是否仍存在疑問，并了解其對(duì)機(jī)體宣教中掌握知識(shí)的程度。對(duì)于部分年齡偏大，認(rèn)知能力較差的患者，應(yīng)進(jìn)一步開展個(gè)人宣教。在宣教時(shí)要注意語(yǔ)速，不得出現(xiàn)語(yǔ)速過快的情況，且要做到吐字清晰，如患者存在一定的聽力障礙，則需要多次重復(fù)告知，直至患者明確了解為止。在此過程中護(hù)理人員需表現(xiàn)出充分的耐心，語(yǔ)調(diào)也要放低，注意病房?jī)?nèi)的安靜[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于患者入院時(shí)及護(hù)理3 個(gè)月后監(jiān)測(cè)血糖水平變化，包括空腹血糖、餐后2h 血糖。另外自制營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)查問卷對(duì)各組患者護(hù)理前后營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，問卷總分為100 分，分?jǐn)?shù)越高，患者掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)程度越佳，反之越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理結(jié)果后利用SPSS 18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，經(jīng)卡方值驗(yàn)證，計(jì)量資料以x±s 表示，經(jīng)t 值驗(yàn)證，結(jié)果以p＜0.05 反映具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

兩組患者入院時(shí)血糖值、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＞0.05），經(jīng)護(hù)理后觀察組患者血糖水平明顯低于對(duì)照組，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)問卷評(píng)分高于對(duì)照組（p＜0.05），見表1。

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3 討論

糖尿病屬于典型的慢性代謝障礙病變，遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)、工作壓力、生活方式等均是誘發(fā)糖尿病的相關(guān)因素。一旦發(fā)病就需要終身服藥治療，同時(shí)還需開展科學(xué)的膳食營(yíng)養(yǎng)配比，嚴(yán)格控制糖分?jǐn)z入量，提高各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入[3]。醫(yī)院應(yīng)為患者開展膳食營(yíng)養(yǎng)宣教護(hù)理，通過集中宣教和個(gè)人宣教結(jié)合的方式，提高患者對(duì)科學(xué)飲食的認(rèn)知，同時(shí)適當(dāng)展示部分實(shí)物，更直觀地使患者和家屬了解膳食宣教的具體內(nèi)容，以此保證膳食宣教的效果。