分析尿液分析儀檢測(cè)血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值

馮 靜

（張家口學(xué)院 河北張家口 075000）

糖尿病為臨床常見(jiàn)代謝性疾病，嚴(yán)重危害人類健康，其臨床表現(xiàn)為血糖水平高，臨床特征為機(jī)體長(zhǎng)期處于胰島素分泌缺陷或作用障礙下，本病好發(fā)于＞50 歲人群，近年來(lái)隨著人口老齡化趨勢(shì)的加劇，本病發(fā)生率不斷提高，致殘率與致死率也處于較高水平。部分臨床專家表明糖尿病有十分復(fù)雜的臨床癥狀與發(fā)生機(jī)制，導(dǎo)致當(dāng)前無(wú)法被根治，且患者實(shí)際病情差異性較大，對(duì)當(dāng)前治療工作產(chǎn)生較大挑戰(zhàn)[1]。為大力宣傳對(duì)疑似糖尿病患者的早期診斷，減少糖尿病對(duì)患者身心健康的危害，阻礙病程進(jìn)展，降低并發(fā)癥發(fā)生率等，臨床需選擇一種準(zhǔn)確性高與可靠的方式診斷糖尿病。目前臨床主要采取血糖檢驗(yàn)診斷糖尿病，臨床公認(rèn)其有效性與準(zhǔn)確性。尿糖檢驗(yàn)亦為臨床主要診斷方式，其優(yōu)勢(shì)在于無(wú)創(chuàng)、快速。現(xiàn)選取糖尿病病例數(shù)90 例，比較上述兩種方式的診斷價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象選取我校2018 年3 月～2019 年3 月研究的糖尿病病例數(shù)90 例，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)法均分成兩組，各45 例，分別采取血糖與尿糖檢驗(yàn)。血糖檢驗(yàn)組中男25 例，女20 例，年齡為43～76 歲，平均年齡為（54.2±4.5）歲；病程為5 個(gè)月～20 年，平均病程為（8.5±2.4）年。尿糖檢驗(yàn)組中男24 例，女21 例，年齡為41～75 歲，平均年齡為（53.7±5.2）歲；病程為7 個(gè)月～22 年，平均病程為（9.2±2.6）年。兩組患者基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢驗(yàn)方法

尿糖檢驗(yàn)組于清晨收集患者尿液3ml，應(yīng)用全自動(dòng)尿液分析儀，配合使用配套試劑，用試紙檢驗(yàn)?zāi)蛞簶?biāo)本，并結(jié)合試紙顏色對(duì)結(jié)果予以判斷，包括陰性、陽(yáng)性（+、2+、3+、4+），陽(yáng)性即可確診為糖尿病。血糖檢驗(yàn)組于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下及餐后2h 時(shí)抽取靜脈血1.5ml，應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，使用配套試劑，采取葡萄糖氧化酶法。糖尿病判定標(biāo)準(zhǔn)：FPG（空腹血糖）＞6.10mmol/L 或2hPG（餐后2h 血糖）＞7.80mmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)開(kāi)展組間比較；用標(biāo)準(zhǔn)差以及均數(shù)（±）表示計(jì)量資料，用t 檢驗(yàn)開(kāi)展組間比較，若P＜0.05 說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷陽(yáng)性率比較見(jiàn)表1。

?

2.2 兩組血糖水平比較

尿糖組FPG 水平為（4.36±1.05）mmol/L，血糖組為（10.56±2.11）mmol/L，比較有顯著性差異（P＜0.05，t=3.625）。

3 討論

糖尿病屬于終身性疾病，當(dāng)前無(wú)有效藥物能夠徹底治愈本病，只能控制血糖與改善患者代謝功能，臨床特點(diǎn)為難以治愈及治療周期長(zhǎng)等。患者發(fā)病后主要表現(xiàn)為體質(zhì)量減輕、多食、多飲及多尿等，若未及時(shí)有效控制會(huì)誘發(fā)功能性障礙及臟器、血管、眼及臟器等慢性損傷，嚴(yán)重影響患者身心健康及正常生活，因此臨床需盡早診斷與合理干預(yù)，避免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

對(duì)于糖尿病患者而言有效性與針對(duì)性治療和護(hù)理為臨床保障患者身體健康、控制血糖及避免疾病進(jìn)展的重點(diǎn)所在，而如何保障臨床采取的針對(duì)性護(hù)理與治療措施的可靠性與安全性成為臨床難題之一，這也將臨床診斷的重要性凸顯出來(lái)。尿糖檢驗(yàn)為臨床常規(guī)診斷體檢者有無(wú)糖尿病的主要措施之一，一般而言機(jī)體腎小球與血漿濾過(guò)液中有基本一致的葡萄糖濃度，但在濾液中葡萄糖從機(jī)體腎小管經(jīng)過(guò)時(shí)血液會(huì)將其吸收，當(dāng)濾液濃度比負(fù)荷量更高時(shí)機(jī)體尿液中會(huì)混入部分未被吸收的部分，持續(xù)提高機(jī)體尿糖水平，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響。血糖檢驗(yàn)即抽取血液標(biāo)本以檢驗(yàn)血糖與糖化血紅蛋白等指標(biāo)，其優(yōu)勢(shì)在于可快速診斷、操作簡(jiǎn)易、診斷率較高及價(jià)格低廉等，可保障診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，使臨床在制定治療方案時(shí)由具體數(shù)據(jù)參考。

與尿糖檢驗(yàn)相比，血糖檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)具體如下：

①操作簡(jiǎn)易，采集血液樣本后僅需10min 左右便可得到結(jié)果，可將臨床檢驗(yàn)科工作效率提升；

②價(jià)格低廉，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小，接受度高，特別是經(jīng)濟(jì)條件不好者，不僅可確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠還避免增加其經(jīng)濟(jì)壓力；

③準(zhǔn)確可靠，可將漏診、誤診現(xiàn)象明顯減少，便于臨床盡早制定治療方案。本組研究結(jié)果表明尿糖組陽(yáng)性率為73.3%，明顯低于血糖組97.8%，比較有顯著性差異（P＜0.05）；尿糖組FPG 水平為（4.36±1.05）mmol/L，明顯低于血糖組（10.56±2.11）mmol/L，比較有顯著性差異（P＜0.05），與報(bào)道相近[2]。但研究稱[3]任何單一方法檢驗(yàn)糖尿病均無(wú)滿意診斷效果，而尿糖無(wú)創(chuàng)但特異性較低，因此可作為初步診斷措施，再開(kāi)展血糖檢驗(yàn)，可將診斷準(zhǔn)確率明顯提高。

綜上所述，相較于尿糖檢驗(yàn)，血糖檢驗(yàn)診斷糖尿病臨床價(jià)值更高，更具推廣價(jià)值；臨床可結(jié)合實(shí)際聯(lián)合使用兩種診斷方式，以最大限度保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。