煤塵作業(yè)工人塵肺樣改變與接塵工齡的分析

賈云娜

（白山市疾病預防控制中心 吉林白山 134300）

塵肺病是一類因粉塵吸入且滯留肺內所致的肺部疾病[2]，我國目前有累計超過87 萬的塵肺病患者[3]每年至少造成國家經(jīng)濟損失1845億元[4]，是我國比較常見的職業(yè)病[5]，罹患塵肺的患者嚴重降低勞動力，甚至導致傷殘，嚴重者威脅患者生命安全。塵肺病的并發(fā)癥是病人常見的死因。隨著年代推移、接塵工齡縮短，發(fā)病潛伏期提前，發(fā)病年齡趨向年輕化。塵肺病目前尚無法根治，但完全可以預防，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。塵肺病是煤工塵肺接觸人數(shù)較多的地區(qū)之一，在接塵作業(yè)人員專項檢查中，檢查指標主要是胸片，結合專項指標檢查對比分析與接塵工齡的關系，了解塵肺病流行特征，分析其發(fā)病特點和規(guī)律，為今后塵肺病的防制提供技術支撐和科學依據(jù)。

1 一般資料與方法

通過收集2017 年度某市重點職業(yè)病監(jiān)測庫填報的職業(yè)健康檢查有效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。采用某市重點職業(yè)病監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫計量學的方法進行統(tǒng)計分析。

2 結果分析

某市2017 年煤工塵肺胸片檢查2269 例，接塵工齡（1～3）年60例，塵肺樣改變占1.67%，接塵工齡（4～6）年240 例，塵肺樣改變占0.83%，，接塵工齡（7～9）年308 例，塵肺樣改變占0.97%，接塵工齡（10～14）年849 例，塵肺樣改變占2.12%，接塵工齡（15～19）年122例，無塵肺樣改變，接塵工齡（20-24）年96 例，塵肺樣改變占1.04%，接塵工齡（25～29）年239 例，塵肺樣改變占1.67%，接塵工齡（30～34）年248 例，塵肺樣改變占2.42%，接塵工齡（35～39）年75 例，塵肺樣改變占1.33%，煤塵塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡（10～14）工齡段，其次是接觸工齡（30～34）工齡段。

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3 討論

本次調查說明，在某市2016 年煤塵作業(yè)工人在接塵作業(yè)人員專項檢查胸片中，接觸工齡（10～14）年為煤塵塵肺高發(fā)接塵工齡，其次為接觸工齡（1～3）年和接觸工齡（7～9）年。2017 年煤塵塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡10～14 年，其次是接觸工齡30～34 年；由此可見，煤塵作業(yè)工人胸片塵肺樣改變高發(fā)于接觸工齡（10～14）工齡段。煤塵作業(yè)工人胸片塵肺樣改變還與接塵工人自身年齡，身體健康狀況，工作環(huán)境和職業(yè)病健康防護等多方面因素有關。雖然在國家對安全生產(chǎn)的重視下，安全生產(chǎn)事故得到了很好地控制，但我國職業(yè)病危害防治形勢依然嚴峻，煤礦等高發(fā)領域新發(fā)病例仍呈上升趨勢，尤其是塵肺病，形勢更為嚴峻[6]。職業(yè)健康安全問題越來越突出，對勞動者的身體健康造成了很大的影響，也嚴重影響了社會的和諧發(fā)展與穩(wěn)定。準確掌握塵肺病防治工作存在的體制性、政策性障礙等問題，有針對性地提出制約塵肺病防治工作的建議，對于全面建成小康社會、推進健康中國建設，具有重要意義[6]。塵肺病是職業(yè)病中發(fā)生頻率最高，危害最大的職業(yè)病，預防煤礦塵肺病是當代發(fā)展經(jīng)濟必須同時進行的大事[5]。塵肺病防治攻堅行動提出“摸清底數(shù)，加強預防，控制增量，保障存量[7]。塵肺病以預防為主的策略和措施，以及開展的塵肺病治療科技攻關實踐，對我國在塵肺病防治方面開展的卓有成效的工作進行了展示。同時通過對客觀數(shù)據(jù)的分析，反映我國目前塵肺病防治形勢依然非常嚴峻，任重而道遠。結合國家發(fā)布的《塵肺病防治攻堅行動方案》展望我國塵肺病防治今后的工作和前景，認為通過全國統(tǒng)一行動，以及全社會的共同努力，一定會從根本上預防和減少新發(fā)塵肺病病人，實現(xiàn)全面建成小康社會的宏偉目標[8]。