優質護理在子宮肌瘤患者護理中的臨床效果分析

馬艷艷

（甘肅省天水市張家川縣第一人民醫院 甘肅張家川 741500）

子宮肌瘤作為女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，同時也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤。近年來，子宮肌瘤的發病率呈持續遞增的趨勢，嚴重威脅著患者的身心健康。隨著人們健康意識的增強，對護理服務也提出了更高的要求，子宮肌瘤患者的護理也成為醫學界所重點關注的問題。護理工作的安全性與有效性不僅直接影響到患者的治療效果，還影響到護患關系的良好創建。基于此，本文對比和分析了優質護理在子宮肌瘤患者護理中的臨床效果，現將研究結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料

從2016 年4 月到2019 年4 月我院收治的子宮肌瘤患者中抽取72 例為研究對象，2 組患者均采用手術方法進行治療，分析2 組患者臨床護理有效率以及護理舒適度評分。

參照組平均年齡（45.25±10.23）歲，優質護理組平均年齡（45.68±10.33）歲，一般資料P＞0.05 有可比性。

納入標準：（1）患者及家屬自愿加入到本次研究并簽署知情同意書；（2）符合子宮肌瘤診斷標準的患者；（3）經倫理委員會批準。

排除標準：（1）合并有嚴重卵巢及子宮病變者；（2）妊娠期或哺乳期患者；（3）患有其他心腦血管及肝腎疾病；（4）精神障礙患者；（5）溝通障礙的患者。

1.2 方法

給予參照組（36 例）常規護理，給予優質護理組（36 例）優質護理。（1）成立優質護理小組。選拔臨床護理經驗豐富、專科護理技術熟練的臨床護理人員組建優質護理小組，由護士長擔任組長，建立彈性排班制度，優化臨床護理人員資源，使患者24h 內均能夠享受到護理服務。（2）構建良好的護患關系。小組成員主動與患者進行溝通，向患者介紹病房環境、就醫流程，協助患者進行各項檢查，拉近與患者之間的距離，讓患者感受到人性化的關懷，提高信任感。（3）健康教育與生活指導：為患者制定全面、詳細的疾病知識健康宣教，從根本上提高患者對病情的正確認知，提高患者的護理意識與能力，并將病情注意事項與護理重點貫徹到日常的護理當中，加強遵醫行為，促進疾病康復。（4）心理護理。為患者營造舒適、和諧、清潔的住院環境，增強與患者的溝通交流，紓解患者緊張、害怕等負面心理情緒，采用合理化的語言溝通予以患者鼓勵與支持，提高護患之間的配合與信任。（5）術前護理。術前做好患者的皮膚準備工作，并詳細核實、核對患者的相關信息與術中物品信息，指導患者正確的手術姿勢，做好靜脈通路的準備工作。（6）術中護理：做好術中的保溫工作，避免造成體溫流失而影響手術效果，密切監控患者的生命體征變化，嚴格管理各項管路設施的鏈接通常，若發現患者出現異常情況，應及時告知醫生施以相關急救措施。（7）術后護理。小組成員維持病房內舒適的環境，定期查房，詢問患者的感受，鼓勵患者盡早下床活動，告知患者飲食注意事項，叮囑患者按時按量服藥，保證充足的睡眠。術后對患者的引流情況進行實時的監控，并觀察患者的生命體征變化，根據院內的相關要求與操作標準對患者進行引流管固定，使管路時刻保持通暢狀態，避免人為或意外因素對患者的治療造成影響。及時、定期的對引流管進行更換，并分析患者引流管中的物質狀態，觀察患者的恢復情況，若出現異常，需及時上報處理。針對術后痛感明顯的患者，可采用物理鎮痛手段幫助患者緩解疼痛，或可遵循醫囑對患者予以藥物止痛。術后幫助患者翻身、調整體位、適當的予以按摩，以避免下肢深靜脈血栓的形成，并做好術后的護理宣教工作。并發癥護理。子宮肌瘤手術患者大都會受到并發癥等風險因素的影響，不利于病情的康復，因此，需要根據患者的病情發展狀態與疾病類型為其制定個性化的并發癥護理，密切監控患者的生命體征及各項重要機體指標變化，在做好并發癥預防工作與救急工作。術后予患者嚴格禁食禁水直至肛門排氣，加強腹部按摩促進腸道功能恢復，術后為患者涉及食譜，少食多餐，促進患者營養恢復的同時避免出現食滯指導患者術后康復訓練，多下床緩慢走動，減少長期臥床導致的風險。（4）加強臨床生化檢驗與報告制度，對患者的生命體征與生化指標進行定期的檢驗與密切觀察，當患者指標出現異常時，應立即上報予以及時的治療。

1.3 評價指標

（1）分析2 組臨床護理有效率。評價指標有痊愈：患者月經多、陰道不規則出血、下腹疼痛、白帶增多、貧血等癥狀和體征消失，B 超檢查子宮恢復正常形態與功能，病灶消失；顯效：患者月經多、陰道不規則出血、下腹疼痛、白帶增多、貧血等癥狀和體征明顯改善，B 超檢查子宮接近正常形態與功能，病灶消失80%以上；有效：患者月經多、陰道不規則出血、下腹疼痛、白帶增多、貧血等癥狀和體征有所改善，B 超檢查子宮基本恢復正常形態與功能，病灶消失30%～79%；無效：患者月經多、陰道不規則出血、下腹疼痛、白帶增多、貧血等癥狀和體征無改善，B 超檢查子宮未恢復正常形態與功能，病灶消失30%以下。

（2）分析2 組護理舒適度評分。護理舒適度采用本院自制的調查問卷進行評價，評分范圍0 分～100 分。評分越高，代表患者護理舒適度越好。

1.4 統計學分析方法

使用SPSS20.0 軟件納入研究數據，t 值檢驗，通過（x±s）表示；X2值檢驗，通過率（%）表示，判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 分析2 組臨床護理有效率

優質護理組護理有效率高于參照組（p＜0.05）。見表1。

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2.2 分析2 組護理舒適度評分

優質護理組護理舒適度評分（90.16±4.25），明顯高于參照組（p＜0.05）。見表2。

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3 討論

子宮肌瘤是婦科常見腫瘤性疾病，發病率高，對女性健康造成的威脅較大。子宮肌瘤好發于各個年齡段的育齡女性，對各個年齡段的女性生殖健康帶來嚴重影響不一。該病臨床主要表現為月經異常增多、月經周期異常、腹部不適、白帶增多或異味、子宮增大等癥狀，程度不一，對患者生活和工作造成的影響較大。良性子宮肌瘤雖然較為多見，但臨床也存在惡變風險。子宮肌瘤可以影響受精卵的正常著床，導致患者婚后長期不孕。臨床對于子宮肌瘤的治療主要采用藥物治療和手術治療的方法。藥物治療雖然具有一定的效果，但相比手術治療不夠徹底，治療后癥狀反復，同時難以排除子宮肌瘤癌變可能，給患者帶來一定的心理負擔[3]。隨著手術治療手段的逐漸成熟，腹腔鏡、宮腔鏡手術切除逐漸取代了原因的保守藥物治療并成為子宮肌瘤治療的標準。早期診斷子宮肌瘤并手術切除對于改善患者的生活質量至關重要。女性患者由于對子宮肌瘤疾病認識不全面，容易對術后病理結果過分擔憂，影響術后身體恢復。子宮肌瘤雖然存在一定的惡變可能，但切除治療往往效果顯著，對于疾病的治療是較為有效和徹底的。同時患者也會擔憂復發風險，對自身患病的現實感到自責，甚至放棄治療。多數子宮肌瘤患者在接受手術治療的期間容易出現不良情緒，主要因自身文化水平和健康認識不足導致。抑郁、緊張情緒容易影響患者病情康復，降低患者治療的配合程度，延長患者的住院時間。隨著人們健康意識的增強，對護理服務質量也提出了更高的要求，子宮肌瘤患者的護理也成為醫學界所重點關注的問題。護理質量的安全性與有效性不僅直接影響到患者的治療效果，還影響到護患關系的良好創建。因而，如何采取有效的護理措施，關系到臨床的整體療效。通過多方面進行優質護理可以提高患者對疾病的認識程度，更加對戰勝疾病充滿信心，積極參與臨床診治。優質護理可以幫助患者更好地掌握疾病的發病、治療、康復等方面，避免過度擔憂或過度答疑，按照科學、合理的模式參與臨床治療過程，并通過康復鍛煉改善自身代謝情況，促進腸道蠕動，提高術后恢復的速率。研究認為，子宮肌瘤的發病和雌激素水平升高存在一定的關系，因而術后飲食提高具有重要意義。臨床上發現部分患者長期使用含雌激素的補片、保健品等食物可能與發病存在相關性，部分患者存在不良性行為等，都可能參與子宮肌瘤的發病過程，通過健康教育可以減少患者不良的飲食、生活習慣，提高患者生活的健康系數，減少疾病再發的風險，促進手術后康復。手術治療雖然是一種有創操作，但通過徹底的切除肌瘤并輔助優質護理措施，一定程度上可以糾正患者對子宮肌瘤疾病的不良認識，減少患者錯誤治療、盲目聽信偏方延誤治療的幾率，最大限度地降低再發風險并減少子宮大面積切除帶來的巨大創傷損害和生育功能影響，幫助患者深入了解疾病并爭取應對疾病。本研究顯示采用優質護理的患者臨床護理有效率、護理舒適度評分均優于常規護理（P＜0.05）。

綜上所述，優質護理在子宮肌瘤患者護理中的應用效果明顯，有利于提高護理綜合效果，促進患者疾病康復，提高護理滿意度，值得臨床推廣使用。