優質護理概念在白血病護理中的應用效果觀察

郭 瑩

（北京大學首鋼醫院 北京 100043）

白血病又名血癌，指的是血干細胞進行增殖、分化期間出現異常而導致的克隆性惡性疾病[1]。它屬于惡性腫瘤之一，在發病時會造成患者的全身反應，多表現為不同組織的感染，貧血等[2]。隨著病情的發展，嚴重時全身器官浸潤，其治療難度極大，患者的生活質量嚴重降低。治療白血病最常用的方式為化療，整個化療及其恢復過程患者的痛苦加劇，因此加強護理干預尤其重要。本研究結合我院收治的白血病患者分組采用常規護理與優質護理干預方式，就其在白血病護理中的應用效果作深入的觀察與分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018 年10 月-2019 年9 月收治的白血病患者中選取72 例，根據數字隨機法分作參照組與研討組，兩組例數相同（36：36），分別給予常規護理與優質護理干預。納入標準：已確診為白血病并需化療的患者，患者及其親屬對研究過程已充分了解，并自愿簽署知情同意書。

參照組：年齡21.2-52.9 歲，均齡為（38.21±6.46）歲，男女比例23：13，疾病分型為急性淋巴細胞性白血病、急性非淋巴細胞性白血病、急性粒細胞性白血病患者各有11 例、19 例、6 例；研討組：年齡20.9-53.3 歲，均齡為（37.69±6.82）歲，男女比例24：12，疾病分型為急性淋巴細胞性白血病、急性非淋巴細胞性白血病、急性粒細胞性白血病患者各有10 例、18 例、8 例。兩組患者的性別、年齡、疾病分型等基本信息對比后，未見統計學差異，P＞0.05。

1.2 護理方法

參照組36 例患者根據常規護理流程開展護理工作，為患者提供舒適的病房環境護理，同時在其化療后實施并發癥護理措施。研討組36 例患者根據優質化護理概念開展優質護理，將護理服務、護理操作進行全面優化與改善，從而提升整體護理工作的水平。全體護理人員均需接受專業技能培訓，有效提升護理人員的崗位責任意識，并將護理工作合理分配，優化崗位與工作執行流程，現具體介紹如下：

一、針對白血病患者普遍存在焦慮、抑郁等不良情緒的特點，護理人員對其心理狀態應進行系統評估，不斷加強與患者的溝通交流，借鑒中醫理論“喜勝悲”，給患者講笑話，讓其多看喜劇、相聲等節目，讓患者保持身心愉悅，還可為患者介紹成功案例，通過心理暗示，強化其治療的信心。

二、細化基礎護理措施，根據病情的不同，安排不同的專業護理人員，具體分析患者的病情之后，合理進行健康飲食的指導，變被動的護理為主動的護理。不斷強化患者的生活護理措施，指導患者增加食用高蛋白、高維生素、易消化、清淡的食物，禁止辛辣、生冷、堅硬的食物，預防消化道損傷。告知患者刷牙應選用軟毛牙刷，拒絕牙簽剔牙的行為，這樣可防止牙齦出血。對于口腔應當每日進行檢查，可早期觀察并預防口腔潰瘍。告知患者不要用手摳鼻，如鼻腔干癢，可涂抹紅霉素軟膏，有效預防感染、出血等情況的發生。

三、保持衛生、清潔、舒適、干凈的環境，室內的溫、濕度應適宜，經常性的開窗通風，對于探訪人員應當控制人數，以免交叉感染或不必要的噪音等。

四、根據白血病患者的實際情況對其行動能力、情緒等方面進行綜合評價，并為其詳細講解疾病的治療、恢復階段中需密切注意的事項，疾病發生的原因，充分提升患者對于疾病的認知水平。通過溫和的說話方式以及得體的行為予以干預，積極主動向患者詢問其疑問，并給予正面的、耐心的解答。

1.3 觀察指標

對于兩組患者患者可能產生的并發癥（靜脈炎、口腔感染、皮膚感染等）進行認真觀察并詳細記錄。

1.4 數據處理

將本研究觀察指標數據記錄到SPSS21.0 統計學軟件中予以核算、處理，計數資料（并發癥的發生率）以例數（%）表示，X2檢驗，P＜0.05 則說明組間差異存在統計學意義。

2 結果

并發癥的發生率

經護理干預后，參照組的并發癥發生率為30.56%，相比研討組的并發癥發生率5.56%明顯更高，P＜0.05，組間差異存在統計學意義。

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3 討論

白血病患者的臨床癥狀較多，早期表現為扁桃體腫、淋巴結腫、體表發熱、口腔黏膜出血或潰爛等癥狀，作為惡性克隆性疾病，臨床治療方式多為放化療、骨髓移植等[3]。放化療期間極易出現全身不適、并發癥等情況，患者的心理負擔明顯增加，嚴重的心理障礙可能影響其神經、免疫、內分泌系統，并抑制機體免疫功能，直接造成免疫力、抵抗力降低，因此接受護理干預極為必要[4]。常規護理更多的關注在于患者的病情、體征等，往往對于患者的心理有所忽略，本文根據優質化護理概念開展有針對性的優質護理，通過有效的培訓增強護理人員的服務意識、服務質量，在過程中護理人員與患者加強溝通交流，評估其心理狀態，并通過有效的手段、方法緩解其不良情緒[5]。作為現代醫療水平發展的必然路徑，優質護理充分顯示其優勢。從患者的心理、環境、疾病認知等方面入手，將護理的基礎流程更加細化，讓患者從根本上消除不良情緒，提升疾病認知，并盡可能減少一切可能導致并發癥發生的因素，繼而促進患者的早日康復。

經護理干預后，參照組的并發癥發生率為30.56%，相比研討組的并發癥發生率5.56%明顯更高，P＜0.05，組間差異存在統計學意義。綜上所述，優質護理概念在白血病患者的護理中發揮了極關鍵的作用，并發癥的發生率得以明顯下降，進一步保障了治療的有效性與安全性，建議在臨床中廣泛使用。