基于靜脈輸液護理風險管理的方法與效果分析

1 祝愛敏 祝愛芳

（1 甘肅省蘭州市南濱河路333 號聯勤保障部隊第九四〇醫院兒科 730050；2 長沙市望城區人民醫院內三科 410200）

靜脈輸液為我國臨床治療疾病開展應用十分廣泛的一種給藥方式[1]。雖然目前靜脈輸液的應用已經趨于成熟，但受護理人員穿刺技術、靜脈條件等多種因素的影響，患者在靜脈輸液期間仍可發生多種不良事件，輕則增加機體痛苦，重則可誘發靜脈炎等并發癥，甚至可能引發醫療糾紛[2]。因此，加強靜脈輸液護理風險管理具有必要性。

1 資料與方法

1.1 基線資料

研究對象為2018 年10 月至2019 年10 月在我院接受靜脈輸液治療的120 例患者。應用抽簽法分別為對照組和試驗組，兩組例數相同。對照組的男、女比例為29:31，其中小兒患者25 例，成年患者35例，年齡最小者6 個月，年齡最大者79 歲，平均年齡（43.32±4.15）歲。試驗組中男性患者32 例，女性患者28 例，小兒患者26 例，成年患者34 例，年齡范圍8 個月～77 歲，平均（43.28±4.09）歲。采用統計學方法分析兩組患者各項基線資料的均衡性，結果顯示差異均不存在統計學意義（P＞0.05）。研究對象本人或其家屬知曉研究目的后均志愿參與。

1.2 方法

對對照組實施常規靜脈輸液護理。

試驗組：在本組患者的靜脈輸液護理中應用靜脈輸液護理風險管理，具體管理方法為查閱資料，結合早期積累的實踐經驗制定，具體內容為：

（1）培養護理人員的風險意識：科室內定期開展靜脈輸液護理風險相關知識培訓，要求護理人員明確靜脈輸液的常見不良事件、可能引發的風險事件及預防方法，使護理人員具有靜脈輸液管理風險意識，在護理工作中能夠積極采取預防對策。另外，加強護理人員的職業素質教育，增強護理人員的工作責任心，使護理人員能夠及時、高質量的完成靜脈輸液護理措施。

（2）患者及其家屬的健康宣教：在靜脈輸液治療開始前對患者或其家屬實施輸液健康宣教，向患者或其家屬講解如何進行輸液前準備、輸液治療期間和輸液治療結束后需要注意的一些具體事項以及輸液治療期間可能發生的不良事件等，提高患者的自護能力及其家屬的風險因素識別能力，促使患者更好地配合輸液治療。

（3）完善靜脈輸液管理流程：靜脈輸液治療需嚴格遵循“三查八對”原則。靜脈穿刺前與患者及其家屬溝通，尤其是小兒患者，與其家屬配合，做好小兒患者的情緒安撫。穿刺結束后，妥善固定輸液導管，并指導患者正確擺放肢體，盡量避免大幅度肢體動作，若輸液期間有如廁需求，囑咐患者及時按鈴尋求幫助。

（4）加強輸液查對和巡視：按嚴格遵循“三查八對”原則完成靜脈穿刺給藥后，護理人員增加輸液治療期間的巡視次數，了解患者輸液進程，詢問患者主觀感受，對患者實施靜脈輸液不良事件發生風險評估，加強高風險患者的輸液監測。

1.3 評估指標

靜脈輸液不良事件：包括液體外滲、針頭脫落等。

1.4 數據的統計分析

軟件：SPSS 21.0，X2檢驗計數資料差異，t 檢驗計量資料差異，P＜0.05 時判定兩資料的差異存在統計學意義。

2 結果

見表1，試驗組患者的靜脈輸液不良事件發生率較對照組低（P＜0.05）。

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3 討論

本研究主要評價我院制定的靜脈輸液護理風險管理對策的應用效果，結果顯示試驗組的靜脈輸液不良事件發生率明顯低于對照組。靜脈輸液最常見的護理問題就是各種靜脈輸液不良事件的發生。長期觀察發現，該類事件的發生主要與患者自身狀態和護理人員的相關操作有關[3]。我院制定的靜脈輸液護理風險管理對針對靜脈輸液不良事件的發生特點和發生原因采取干預措施，患者方面主要為加強患者的健康宣教，提高患者的自我護理能力，護理人員方面，主要為規范護理人員的工作行為和加強護理人員的技能培訓。以上述兩個角度為切入點采取多種管理措施，可基本抑制根源性風險因素的出現。因此，能夠獲得較理想的護理風險管理效果。

綜上所述，我院制定的靜脈輸液護理風險管理對策在患者靜脈輸液護理中的應用，對多種靜脈輸液不良事件均具有預防作用，可使患者的靜脈輸液安全性得到明顯提升，值得其他醫院護理人員進行參考、借鑒。