綜合護理服務在小兒發熱中的臨床效果觀察

魏 華

（國家電網北京電力醫院 北京 100073）

發熱作為小兒中的一種常見疾病，是患兒機體的一種自我保護性反應，但是患兒如果出現持續性高熱，會造成機體內多器官的功能受到損害，甚至影響其生命安全[1]。因而，當小兒發生高熱癥狀時，必須及時給予降溫處理措施，以確保患兒的生命安全。本研究對綜合護理服務在小兒發熱中的臨床效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015 年6 月～2016 年4 月在我院接受治療的100 例發熱患兒。觀察組50 例，男27 例，女23 例；年齡6 個月～10 歲，平均(4.39±0.75)歲；流行性感冒23 例，呼吸道感染15 例，支氣管炎12例。對照組50 例，男28 例，女22 例；年齡6 個月～10 歲，平均(4.42±0.84)歲；流行性感冒23 例，呼吸道感染15 例，支氣管炎12 例。

1.2 研究方法

對照組：調整飲食、生命體征觀察以及輸液護理等常規護理。觀察組：

（1）觀察體溫：加強進行巡視，對患兒體溫的改變重點進行觀察，對于中熱的患兒，每兩個小時檢查一次體溫，對于高熱的患兒，每一個小時檢查一次體溫，且做好體溫的記錄，用藥后注意觀察患兒體溫的變化，及時監測各項體征和及時補液。即使患兒已經退去高熱，仍需要在退去高熱后1 小時監測一次體溫。

（2）健康宣教：向患兒的家屬詳細地告知高熱的原因，以減輕家屬的擔憂，獲得理解以及信任，方便其配合；講解退熱的用藥治療、處理方法、藥物不良反應等，囑咐患兒家長監督患兒遵醫囑用藥；在患兒高熱期間，認真指導患兒家長怎樣進行物理降溫，當患兒出汗過多后，則需要及時為患兒補充營養物質和水等，以平衡患兒的機體；告訴患兒的家長做好保暖處理，定期更換衣物和床單，以防止再次受涼而感冒。

（3）并發癥護理：觀察發熱患兒的癥狀，需要注意驚厥，若患兒有高熱驚厥史，要及時提醒家長，注意觀察體溫，一旦超過38 度，及時服用退熱藥。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的門診留觀時間、發熱持續時間、驚厥發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0 軟件，計量資料用t 檢驗，率用X2檢驗，P ＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組門診留觀時間和發熱持續時間

觀察組患兒的門診留觀時間和發熱持續時間明顯短于對照組(P＜0.05)，見表1。

?

2.2 兩組驚厥發生率

觀察組患兒的驚厥發生率為6.00%(3/50)，明顯低于對照組的16.00%(8/50)(P＜0.05)。

3 討論

發熱是在致熱源的作用下，機體的體溫調定點發生上移，而造成患者發生的調節性體溫升高癥狀[2]。大多在結締組織病變、感染以及腫瘤疾病等患者中產生發熱癥狀，臨床常見的熱型主要包括間歇熱、弛張熱、稽留熱、波狀熱、回歸熱和不規則熱等[3]。當發熱患兒發生持續性的高熱狀態時，容易引起昏迷和驚厥等并發癥[4]。常規的治療及護理可以改善患兒的癥狀和體征，但是受患兒飲食習慣、年齡、生活習慣以及喂養方式等因素的影響，不同患兒的干預效果具有較大的差異。且成年患者與患兒在護理方面具有比較大的差異，患兒與成年患者相比治療的依從性較差，對治療操作和護理操作會出現抵觸的情緒，嚴重降低了護理的質量，加上患兒父母對患兒的緊張、擔心和焦慮等，對護理提出了比較高的要求[5]。本研究采取的綜合護理以發熱患兒為中心，對發熱患兒采取更加有效和更加全面的護理方式。通過對患兒家長進行健康教育，可以幫助患兒家長對發熱有一個正確的認識，防止家長隨意用藥，引起不良的后果；且健康教育能增加家屬的配合度，提高醫護人員急救的效率。本研究結果發現，觀察組患兒的門診留觀時間、驚厥發生率、發熱持續時間明顯短于對照組。

綜上所述，綜合護理服務可以幫助發熱患兒盡快退熱，促進其盡早康復，降低驚厥的發生可能性。