急診護理干預對心臟驟停患者心肺復蘇后康復情況的影響分析

周順玲

（甘肅省張掖市山丹縣人民醫院 甘肅山丹 734100）

對心臟驟停患者最快也最簡便的治療方法即心臟復蘇，但因心臟驟停的發病因素較為復雜且多變，很多時候即使患者的生命得到了挽救也會出現多種并發癥，故而致死率和致殘率均較高[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對92 例在我院接受心肺復蘇治療的心臟驟停患者利用抽簽法完成分組（研究組和參照組），每組46 例，研究做選患者接受治療的時間為：2017 年7 月-2019 年7 月。其中，62 例男性患者、30 例女性患者；年齡為23-79 歲，中位數年齡（49.34±4.50）歲；接受治療前患者的相關疾病包括心力衰竭、心肌梗死、器質性心臟病。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料發現其差異并不明顯（P＜0.05），可行。

1.2 方法

在兩組患者同時接受常規護理干預的情況下，研究組增加急診護理干預：①在患者進入搶救室前調整好室內的溫度和濕度，確保室內空氣流通和無菌、舒適，避免因某些不良因素的影響使得療效不夠理想；②心肺復蘇術是及其危重的患者才會接受的一項治療，因此搶救完成后需護理人員對患者的生命體征進行嚴格觀察，評估好病情的發展，加強巡視，若發現患者出現室性早搏、傳導阻滯等異常情況則需立即報告醫生進行處理[2]；③為減弱患者腦氧代謝能力，護理人員可在患者額頭、頸部放置濕毛巾進行貼敷或通過為患者佩戴冰帽等亞低溫治療手段對患者進行治療，將室內溫度調節至18-20℃，盡量避免患者腦組織再灌注使得損傷加重；④確保需要呼吸輔助的患者氣道始終處于濕潤狀態，做好氣道管理和氧氣濕化工作，定期巡查呼吸機內的蒸餾水，避免干燒，整個操作確保無菌狀態下進行；⑤對患者的心理情緒加以評估，同患者積極做好交流與溝通，若患者出現不良心理情緒時需有針對性的進行疏導，將疾病的成因、發展趨勢、治療方法、注意事項等相關疾病知識以及告知患者過往搶救成功的病例，讓患者對治療充滿信心，同時提高患者對護理人員的信任程度，提高患者對治療的依從度。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的護理效果，在生命體征正常且未見臨床癥狀和其他并發癥出現，且情緒正常時則為顯效；在生命體征得到改善，臨床癥狀開始好轉，出現的并發癥情況較少且情緒正常則為有效；患者的所有狀態無任何改變或病情加重則為無效。

記錄并對比兩組患者的各項指標的康復情況以及不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理

采取SPSS19.0 統計學分析的方式對研究數據進行專業處理，對患者各項康復指標的對比應用（均數±標準差）的方式予以表示，行t 檢驗；以（率）的形式對患者護理效果及不良反應發生情況對比進行表達，并進行X2檢驗，P＜0.05 符合統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理效果

研究組治療的總有效率為89.13%（41/46），明顯優于參照組71.73%（33/46），數據對比差異明顯（P＜0.05），見表1。

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2.2 對比兩組患者的康復情況

研究組的呼吸機治療時間及ICU 住院時間都顯著少于參照組，患者的術后動脈壓及心率情況都明顯高于參照組，數據存在明顯差異（P＜0.05），見表2。

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2.3 對比兩組患者的不良反應發生情況

兩組患者的不良反應發生率分別為13.04%（6/46）和34.78%（16/46），研究組顯著低于參照組，差異存在統計學意義（P＜0.05），見表3。

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3 討論

心臟驟停屬于危重病癥中的一種，其原發疾病多種多樣。當患者出現該病癥時需立即接受治療，否則將有可能對患者四肢、內臟等多種器官和組織造成不可逆轉的損傷，嚴重時會使患者的腦細胞因缺氧而壞死，威脅生命健康安全。心臟復蘇術是近些年心臟驟停病癥的首選治療方法，成功率較高，但為了避免并發癥的出現通過科學的護理干預方式輔助治療也是尤為重要的。

本次對研究組進行急診護理干預，內容包含：環境、心理、心電監護、腦部復蘇、氣道等一系列護理方式，其護理效果、康復情況都明顯優于參照組，同時患者表現出了對護理的極高滿意度。

綜上所述，對于行心肺復蘇術的心臟驟停患者來講，急診護理干預在提高護理質量、效果，促進患者康復，降低患者整個家庭的經濟壓力的同時也盡可能避免了不良反應的發生，值得信賴。