應用綜合護理對預防腹部腸粘連性腸梗阻臨床探究

汪麗萍

（甘肅省張掖市臨澤縣中醫醫院 甘肅臨澤 734200）

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017 年3 月至2019 年6 月我院外科手術患者當中擇取76 例腹部手術對象進行觀察，研究需得到倫理委員會批準，且預先征得患者及其家屬的同意。按照隨機數字表方式將其均勻分成對照組和觀察組，每組各38 例。對照組男性22 例，女性16例，年齡為21—71 歲；觀察組患者中男性21 例，女性17 例，年齡22—73 歲，兩組患者的個人年齡、性別資料對比后無任何差異存在（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受臨床常規護理干預，護理人員需要在患者術后做好其體征、指標的嚴格監測，遵醫囑進行給藥、鎮痛等，對其水電解質紊亂等情況進行糾正，并且嚴格觀察切口狀況，如果出現滲血等需及時處理，必要時告知醫生。觀察組患者則需接受綜合護理干預，主要方案如下所示：

1.2.1 全面、嚴格觀察

在患者術后6 小時以內，護理人員需對患者的各項體征指標進行嚴格監測，并且詳細詢問患者術后出現的感受，等到其體征全部穩定，需要指導患者進行床上活動等，并且為其選擇半臥位等體位。患者術后第1d，護理人員可以結合其恢復情況，對其進行肢體活動，但要避免給患者腹部產生壓力，并且把握好活動的強度與患者耐受度等。如果患者不愿意活動，需要做好心理溝通，并且對其腹部進行適當按摩。針對情況較差的患者，不要讓其下床。

1.2.2 心理護理

腹部手術為創傷性治療，患者術后容易出現疼痛等情況，鎮痛藥物等的使用也可能導致患者腸道蠕動出現障礙，所以可能誘發腸道不適感覺等。護理人員在患者術后需要做好心理安撫，多與患者進行交流，掌握其情緒的變化，并且用積極、向上的語言進行正向引導，給予患者應有的心理支持和鼓勵，避免患者情緒低落等。患者只有情緒穩定，才能配合護理人員的各項操作，且積極的心理狀態對于其術后恢復有重要意義。

1.2.3 飲食調整

患者術后，護理人員需要為其選擇流食，等到其進食后未出現嘔吐等不良反應，可以在其術后3d 后選擇半流食，患者術后10d 后可適當食用一些軟食。患者的每日飲食應當較為清淡，且營養要豐富、均衡，護理人員叮囑患者家屬，不要讓其食用豆漿、牛奶等易于產氣的食物，并且要少食多餐，不能暴飲暴食。

1.2.4 胃腸處理

患者術后，護理人員需要觀察其胃液的顏色與狀況等，并且選擇腸外營養的方式，等到其腸道功能恢復后，停止胃腸道減壓。護理人員可以對其腹部進行適當按摩，并且在按摩的時候避開手術切口，掌握好按摩力度。

1.3 臨床觀察指標 對雙方對象接受不同模式護理干預后的并發癥發生情況作以分析，包括粘連性腸梗阻、切口感染以及腸道穿孔。此外，觀察兩組患者接受護理后的主要臨床指標，包括術后排氣時間、胃腸功能的恢復時間等。

1.4 統計學觀察 研究數據需代入SPSS21.0 軟件包處理，計數資料用n（%）表示，行X2檢驗，計量資料則為（），行t 值處理。P＜0.05，則為存在差異。

2 結果

2.1 患者并發癥情況 觀察組患者接受護理后的各類型并發癥發生例數都少于對照組，數據分析后差異明顯，見下表1。

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2.2 患者臨床指標 觀察組患者接受護理干預后的各項指標優于對照組，差異存在意義，詳見下表2。

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3 討論

接受腹部手術治療的患者，腹部臟器等會受到創傷性影響，患者容易出現一些并發癥，其中，腸粘連性腸梗阻是較為嚴重的一種并發癥類型。一旦患者出現這一情況，就會表現為腹部嚴重疼痛、嘔吐、惡心等，這樣不利于患者的術后恢復，也會導致其胃腸道功能嚴重下降。因此，選擇科學的護理方式十分關鍵。

本院在腹部手術患者當中，選擇實施綜合護理。與臨床最為常見的基礎護理相比，綜合護理的內容要更為全面，護理人員會結合患者的術后身體狀況、護理需求等選擇針對性較強的護理方案，以此保證護理工作的實施與患者的各方面情況無縫對接，避免護理干預的漏洞較多。我院護理人員會做好患者的情緒安撫，也會對其飲食方式進行改善，并且加強對患者情況的嚴格監測，做好其胃腸道的處理等，最大限度降低腸粘連性腸梗阻等并發癥的發生幾率。

結語：

針對腹部手術治療患者的護理方式選擇來講，給予其綜合護理可以有效降低并發癥的發生幾率，并且改善其臨床相關指標，該護理方式可作為首選方案進行應用。