磷酸鈉鹽聯合健康宣教用于結腸鏡腸道準備的臨床研究

疏 薇

（安徽醫科大學第一附屬醫院高新分院 安徽合肥 230088）

結腸疾病在治療前需要經過結腸鏡檢查進行確診，而結腸鏡檢查是否能夠順利進行與腸道準備的清潔程度密切相關，患者在接受腸鏡檢查前需要服用瀉藥，最常用的藥物為聚乙二醇電解質溶液，經過口服用藥雖具有一定效果，但部分患者由于腸道功能降低，服藥之后不但會影響腸道準備的清潔程度，還會導致患者出現水電解質紊亂以及腹脹等不良反應，需要給予其他安全有效的藥物。磷酸鈉鹽屬于鹽類瀉劑，主要通過等滲性導致血漿滲透腸腔內而引起腹瀉，患者只需服用少量就可取得一定效果，耐受性較好[1]。本次研究在結腸鏡腸道準備中應用磷酸鈉鹽聯合健康宣教，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2018 年10 月至2019 年10 月期間接受結腸鏡檢查的患者100 例進行分組，觀察組50 例患者中29 例男性，21 例女性；年齡最小60 歲，最大81 歲，平均年齡（70.52±6.53）歲。對照組50 例患者中27 例男性，23 例女性；年齡最小61 歲，最大82 歲，平均年齡（71.55±6.54）歲。兩組患者各項資料均在研究標準內（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規宣教及常規藥物進行腸道準備

（1）通過口頭宣教的方式告知患者相關注意事項，檢查前進行飲食指導、用藥指導等；

（2）檢查前3d 進食半流食，前1d 進食流食，當天空腹接受檢查，前4h 讓患者口服600～1000ml 聚乙二醇電解質口服液，之后每隔10min 或者15min 口服250ml，直至服用完2000ml。

1.2.2 觀察組采用磷酸鈉鹽聯合健康宣教進行腸道準備

（1）以觀看視頻的方式進行健康宣教，在檢查前一天讓患者觀看腸道準備之前的相關注意事項，并為患者仔細講解，提高其接受檢查的依從性；

（2）檢查前3d 進食半流食，前1d 進食流食，當天空腹接受檢查，檢查前12h 服用45ml 磷酸鈉鹽與750ml 溫開水混合液，間隔6h 再服用一次[2]。

1.3 觀察指標

分析腸道清潔程度。腸道清潔程度中Ⅰ級：腸道準備效果非常滿意，腸液清亮且腸腔內無任何殘留，便于腸道鏡操作；Ⅱ級：腸道準備效果一般，腸腔內存在污濁糞水，但不影響操作；Ⅲ級：腸道準備效果滿意度較低，腸液渾濁，腸腔內殘留較多，不利于腸鏡操作[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 統計分析軟件，計數資料以率表示，兩組間比較采用X2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

腸道清潔程度比較發現，觀察組腸道清潔程度相較于對照組高，P＜0.05。詳見表1。

?

3 討論

采用結腸鏡檢查結腸疾病患者的過程中若不進行充足的腸道準備會影響檢查進程，不利于檢查的順利實施，腸道準備不足會導致腸腔內糞便污染鏡面并遮蓋病灶部位，內鏡難以順利到達，也會影響觀察效果，極易出現較高的漏診率。臨床所實施的腸道準備方式較多，但要根據患者的年齡考慮耐受能力，對于腸道功能衰退的患者會出現腸道準備不佳現象，在檢查時極易出現盲目插鏡以及操作困難等現象，發生嘔吐、腹脹等不良反應的概率較高，可見選擇安全有效的腸道準備藥物至關重要。

磷酸鈉鹽是進行腸道準備的有效藥物，主要通過口服用藥，用藥劑量較小且效果較好，患者服藥之后腸道內出現的陰陽離子不會被吸收，腸道內出現的高滲環境有助于體內水分滲入腸道，與少量水分發生機械刺激之后可加快腸蠕動，并且該種藥物還會對腸黏膜層的神經反射造成刺激，進而加快腸壁蠕動，使得腸道動力不斷提高，有助于患者順利排便。另外，磷酸鈉鹽服用劑量較小且口感較好，在腸道準備中得以廣泛應用，患有慢性腎功能不全等疾病的患者也可放心服用，不會導致其出現水鈉潴留等危險[4]。

綜上所述，對實施結腸鏡檢查的患者在腸道準備的過程中應用磷酸鈉鹽聯合健康宣教效果較好，可提高腸道清潔程度。