觀察綜合口腔護(hù)理干預(yù)對降低兒童齲齒發(fā)生率的實(shí)際價(jià)值

廖 悅 王 雁 劉曉曉 張 莉

（四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院 四川成都 610000）

齲齒，也經(jīng)常被人叫做“爛牙”，也被稱作“齲病、蛀牙、蟲牙”。現(xiàn)在有齲齒的小孩不在少數(shù)[1]。齲齒是兒童的專屬牙病，在兒童群體中，齲齒的發(fā)病率非常高[2]。此次研究是為分析為降低兒童齲齒發(fā)生采用綜合口腔護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，選擇了不同時(shí)間段兒童進(jìn)行對比研究，內(nèi)容見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院2018 年7 月～2018 年12 月口腔檢查的25 例兒童，組成此次研究的研究組，男12 例，女13 例，年齡3 歲～11 歲，平均年齡（6.0±1.2）歲。另選擇2018 年1 月2018 年6 月期間入院口腔檢查的25 例兒童，組成此次研究的參照組，男13 例，女12 例，年齡3 歲～13 歲，平均年齡（6.0±1.5）歲。對比兩組兒童的性別、年齡，差異比較小，對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

此次研究的參照組25 例兒童實(shí)施常規(guī)護(hù)理。此次研究的研究組的25 例兒童采用綜合口腔護(hù)理；主要包括：

（1）健康知識(shí)宣教，在綜合口腔護(hù)理開始前，對兒童和家長進(jìn)行全面口腔知識(shí)健康教育，利用口腔健康知識(shí)教育手冊提高家長的口腔護(hù)理重視程度，用圖片和動(dòng)畫視頻等方式提高兒童的口腔護(hù)理重視程度，在動(dòng)畫的幫助下，指導(dǎo)兒童進(jìn)行正確刷牙。每個(gè)月進(jìn)行一次口腔知識(shí)競賽，提高兒童預(yù)防齲齒的依從性和配合度。

（2）糾正兒童的飲食習(xí)慣，很多兒童愛吃甜食，所以要糾正兒童的錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，在日常飲食中，鼓勵(lì)兒童多進(jìn)食粗纖維食物，盡可能少吃零食，少吃甜食，還要做到飯后漱口和睡前漱口，從而保持口腔清潔。

（3）定期口腔檢查和治療。家長固定帶兒童檢查口腔，每半年一次，如果有發(fā)現(xiàn)齲齒跡象，早做處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組兒童在護(hù)理后的第3 個(gè)月、6 個(gè)月、9 個(gè)月以及12 個(gè)月的齲齒發(fā)生例數(shù)，對比護(hù)理結(jié)束后，兩組兒童的配合度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS20.0 對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（n/%），檢驗(yàn)方法用X2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（），行t 檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兒童齲齒發(fā)生率對比

對比齲齒發(fā)生率，研究組兒童在護(hù)理后的第3 個(gè)月、6 個(gè)月、9個(gè)月以及12 個(gè)月都低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

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2.2 護(hù)理滿意度比較

在同一周期后，研究組非常配合度優(yōu)秀人數(shù)15 例，配合度良好人數(shù)9 例，配合度一般1 例；護(hù)理滿意度96.0%；研究組非常配合度優(yōu)秀人數(shù)10 例，配合度良好人數(shù)8 例，配合度一般7 例；護(hù)理滿意度72.0%。研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

根據(jù)衛(wèi)計(jì)委最新公布數(shù)據(jù)，我國12 歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8 個(gè)百分點(diǎn)[3]。還有城鎮(zhèn)研究公布了一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果：于2015 年下半年組織對某鎮(zhèn)3 至12 歲在校兒童進(jìn)行免費(fèi)口腔健康普查，結(jié)果顯示小學(xué)四年級的齲齒率最高，達(dá)到了85.79%[4]。這項(xiàng)數(shù)據(jù)說明在10 歲左右年齡段的兒童10 個(gè)孩子8 個(gè)以上都有齲齒。也就是說兒童作為預(yù)防齲齒的重點(diǎn)人群，家長必須引起足夠的重視。齲齒初期患者不感疼痛，當(dāng)齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時(shí)，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時(shí)才發(fā)生疼痛（一般是酸痛）。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛[5]。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地?cái)U(kuò)大，牙冠就會(huì)一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。在此次研究中，為了探究綜合口腔護(hù)理對降低兒童的齲齒發(fā)生率效果，進(jìn)行分組分析，結(jié)果證實(shí)，研究組兒童在護(hù)理后的第3 個(gè)月、6 個(gè)月、9個(gè)月以及12 個(gè)月都低于參照組，并且在護(hù)理期間，研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組兒童的配合度高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明預(yù)防齲齒應(yīng)該從牙齒一萌出就開始，通過綜合口腔護(hù)理指導(dǎo)兒童早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣，在家長督促下讓兒童臨睡前不吃零食，定期檢查口腔，可明顯降低齲齒發(fā)生。

綜上所述，為降低兒童齲齒發(fā)生，在預(yù)防兒童出現(xiàn)齲齒的護(hù)理中實(shí)施綜合口腔護(hù)理，可降低兒童齲齒發(fā)生率，提高兒童口腔護(hù)理配合度，值得推廣與應(yīng)用。