基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中行King達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論對(duì)學(xué)生操作技能的影響

摘要：目的：探究達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論對(duì)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生操作技能的影響。方法：納入2017年2月～2019年6月期間的408名教學(xué)學(xué)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)行傳統(tǒng)教學(xué)方式，實(shí)驗(yàn)組實(shí)行達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論教學(xué)，比較成績(jī)的差異。結(jié)果：在教學(xué)過程中行King達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論對(duì)學(xué)生操作技能的積極影響，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：King達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中能夠顯著提高學(xué)生的考試成績(jī)及操作能力。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)教學(xué);King達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論;實(shí)操技能

King達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論在人是開放系統(tǒng)這一哲理的前提下，由人與健康、環(huán)境和社會(huì)等抽象概念所組成的互動(dòng)系統(tǒng)發(fā)展產(chǎn)生。達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論主要闡述護(hù)士與病人之間的相互作用，由于為了維持健康的狀態(tài)從而界定了幫助者與被幫助者兩種不同的角色。在護(hù)患互動(dòng)的過程中，護(hù)理人員與病人都要通過感知、判斷和行動(dòng)對(duì)對(duì)方的行為做出回應(yīng)，從而產(chǎn)生互動(dòng)。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2017年2月～2019年6月期間的408名學(xué)生，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組中男性66例，女性138例，年齡在17～22歲之間，平均（18.76±2.01）歲;實(shí)驗(yàn)組中男性62例，女性142例，年齡在16～21歲之間，平均（17.37±1.99）歲。比較差異p>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：采取常規(guī)的教學(xué)方式，課堂中主要是以實(shí)驗(yàn)老師講述為主，每周有1次實(shí)驗(yàn)課，每次實(shí)驗(yàn)課的重要內(nèi)容是學(xué)生掌握所有的操作實(shí)驗(yàn)，且講解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的操作重點(diǎn)，按照流程操作。最后完成基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的考試。

實(shí)驗(yàn)組：（1）轉(zhuǎn)變老師的觀念，老師應(yīng)該仔細(xì)的去學(xué)習(xí)關(guān)于King達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論的基礎(chǔ)知識(shí)，熟練掌握內(nèi)容及應(yīng)用方式，相信學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，鼓勵(lì)學(xué)生面對(duì)新的問題，指導(dǎo)學(xué)生思考問題及解決問題的能力。（2）在每周一次的實(shí)驗(yàn)課中，兩名老師應(yīng)該在此過程中和學(xué)生進(jìn)行溝通，在溝通中取得共同目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)老師與學(xué)生共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)。（3）情景模擬：老師可以根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的內(nèi)容展開學(xué)習(xí)，根據(jù)內(nèi)容制定學(xué)生情景模擬的場(chǎng)景。例如：現(xiàn)有一例急性腦梗死患者，學(xué)生應(yīng)該根據(jù)所學(xué)的知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行搶救及護(hù)理。（4）每周安排一次見習(xí)：老師應(yīng)該在一次的實(shí)驗(yàn)課后安排醫(yī)院見習(xí)一次，在進(jìn)行實(shí)際操作后，老師根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)及成果安排針對(duì)性的學(xué)習(xí)，例如：哪項(xiàng)操作需要學(xué)生進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，哪些內(nèi)容需要加深掌握程度;進(jìn)而能夠完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）成績(jī)（基礎(chǔ)知識(shí)、應(yīng)用能力、技能操作）;

（2）教學(xué)滿意度

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值的±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組成績(jī)及教學(xué)滿意度比較，見表1：

3 討論

3.1傳統(tǒng)教育方式存在問題

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門應(yīng)用性課程，如何增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果，是學(xué)生學(xué)好《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容多為抽象和微觀，加大了學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的難度。對(duì)于教師而言，如果想要獲得明顯收效，需要教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中不斷探索新的方法，結(jié)合信息化的教育方式，融合傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，能夠主動(dòng)將抽象知識(shí)轉(zhuǎn)化為形象生動(dòng)的內(nèi)容，加大課程的趣味性。

近年來(lái)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展迅速，新技術(shù)、新思想、新理論不斷涌現(xiàn)，護(hù)理實(shí)踐隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展也在不斷發(fā)生變化，而護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容卻具有滯后性，導(dǎo)致教學(xué)與實(shí)際脫節(jié)的情況的發(fā)生。由于場(chǎng)地和條件的限制，學(xué)生在靜脈注射這樣的實(shí)驗(yàn)課題，學(xué)校所采取的是仿真模型，而現(xiàn)階段的仿真模型與實(shí)際差距較大，學(xué)生無(wú)法再短期內(nèi)難以通過實(shí)驗(yàn)進(jìn)行技能的遷移與掌握，對(duì)于日后面對(duì)病人時(shí)信心不足等問題埋下隱患。

整個(gè)教學(xué)過程太過于刻板，課堂由教師作為主體，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生很大程度僅是機(jī)械模仿教師的動(dòng)作，并無(wú)過多思考，造成了學(xué)生對(duì)教師依賴過度，難以進(jìn)行獨(dú)立分析和判斷[1]。而實(shí)際的應(yīng)用環(huán)境也與實(shí)驗(yàn)室的模擬有差距，無(wú)法從應(yīng)用角度根本上提升學(xué)生的技能。在學(xué)生課程學(xué)習(xí)結(jié)果的考量方面存在單一的問題，由于目前對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)考核還是依據(jù)實(shí)驗(yàn)操作情況進(jìn)行考核，學(xué)生對(duì)其的學(xué)習(xí)積極性并不高，而判定標(biāo)準(zhǔn)也難以實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)的客觀評(píng)價(jià)，導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在應(yīng)付老師與課程的情況。

3.2互動(dòng)理論對(duì)學(xué)生操作技能影響

學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)后，終歸需要將知識(shí)進(jìn)行遷移轉(zhuǎn)化為熟練的護(hù)理操作，幫助病患今早實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)。在護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中，在實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)通過King達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論的探索，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課堂作為主體，教師可以在護(hù)理學(xué)課程結(jié)束后根據(jù)課程內(nèi)容要求學(xué)生進(jìn)行實(shí)際表演，教師通過不同章節(jié)的所學(xué)知識(shí)，設(shè)置題目，由學(xué)生分組分別扮演護(hù)理人員與病患，在扮演的過程中，學(xué)生能夠感知到病患的心理活動(dòng)，幫助日后工作中與病患的溝通;而扮演護(hù)理人員的學(xué)生能夠在這種實(shí)踐表演中加強(qiáng)對(duì)書本知識(shí)的回憶與理解，提前進(jìn)行知識(shí)遷移，再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，學(xué)生可以對(duì)忽略的方面與突出的方面進(jìn)行回顧，加深學(xué)習(xí)印象[2]。

在理論知識(shí)教學(xué)完畢之后，教師還可以通過帶領(lǐng)學(xué)生到醫(yī)院參觀實(shí)際護(hù)理工作的過程，讓學(xué)生對(duì)醫(yī)院的護(hù)理人員的工作進(jìn)行觀察，說出醫(yī)護(hù)人員工作中的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，讓學(xué)生能夠有主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)精神，并通過這種實(shí)踐的方式讓學(xué)生更好地掌握課堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)[3]。

綜上所述，King達(dá)標(biāo)互動(dòng)理論用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中能夠顯著提高學(xué)生的考試成績(jī)及操作能力，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]梁偉芳，田京京.案例教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，05：79-80.

[2]劉麗軍，戎浩，張曉英，邵莉.臨床見習(xí)結(jié)合參與式教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（19）：128-130.

[3]劉大敏.案例教學(xué)法在高職基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].飲食科學(xué)，2018，20：225+227.

作者簡(jiǎn)介：

陳朝霞（1976年—）女，漢族，福建莆田人，大專，湄洲灣職業(yè)技術(shù)學(xué)院，外科護(hù)理學(xué)副主任護(hù)師，研究方向：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)。