同伴互助學(xué)習(xí)策略在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用療效觀察

[摘要] 目的 研究同伴互助學(xué)習(xí)策略在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用效果。方法 在2018年5月—2019年6月期間進(jìn)入該院的實(shí)習(xí)護(hù)士73名作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對(duì)照組，觀察組37名，對(duì)照組36名，對(duì)照組采用老師主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房，觀察組采用同伴互助學(xué)習(xí)方式進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房，對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的專(zhuān)科理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作考試成績(jī)、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)分，另外，對(duì)兩組學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的能力與態(tài)度進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的實(shí)習(xí)生理論基礎(chǔ)知識(shí)與操作考試成績(jī)均較高，護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)評(píng)分也較高，學(xué)習(xí)過(guò)程中的能力與學(xué)習(xí)態(tài)度評(píng)分也較高，各項(xiàng)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房中采用同伴互助學(xué)習(xí)策略有更好的運(yùn)用效果，可以提高護(hù)士的成績(jī)，也能提升護(hù)士的綜合能力，在臨床的實(shí)用價(jià)值顯著。

[關(guān)鍵詞] 同伴互助學(xué)習(xí);中西醫(yī)結(jié)合;護(hù)理;教學(xué);查房

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）05（b）-0110-03

Observation of the Effect of Peer-assisted Learning Strategy in Nursing Teaching Rounds of Integrated Chinese and Western Medicine

SHEN Wen-jia

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of peer-assisted learning strategies in nursing rounds of integrated Chinese and western medicine teaching. Methods A total of 73 trainee nurses who entered our hospital from May 2018 to June 2019 were divided into two groups： observation group and control group， 37 cases in observation group， 36 cases in control group. The control group used teacher-led integrated TCM and western nursing teaching rounds， the observation group used peer-assisted learning to conduct integrated TCM and western nursing nursing rounds， and compared the two groups of interns' theoretical basic knowledge and operation test scores， and the quality of nursing medical records. In addition， the ability and attitude of the two groups of students were scored. Results Compared with the control group， the observation group had higher theoretical basic knowledge and operational test scores， higher scores on nursing medical record writing， higher ability scores and learning attitude scores in the learning process， and various contrast differences. The difference was statistically? significant（P<0.05）. Conclusion The use of peer-assisted learning strategies in nursing rounds of integrated Chinese and western medicine teaching has a better application effect， can improve nurses' performance， and can also improve the comprehensive ability of nurses. It has significant practical value in clinical practice and should be widely recommended.

[Key words] Peer-assisted learning; Integrated Chinese and western medicine; Nursing; Teaching; Rounds

目前在新進(jìn)護(hù)士中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理是重要的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理相對(duì)內(nèi)容比較多，涉及的專(zhuān)科知識(shí)比較強(qiáng)，護(hù)理人員要有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和時(shí)間能力才能進(jìn)行較好的學(xué)習(xí)，而要將相關(guān)的學(xué)習(xí)知識(shí)進(jìn)行實(shí)踐，護(hù)士還要有較為靈活的大腦，在面對(duì)特殊狀況的時(shí)候能夠積極應(yīng)變。在傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)查房中以帶教老師的指導(dǎo)為主，新進(jìn)護(hù)士的學(xué)習(xí)相對(duì)比較被動(dòng)，對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握也比較死板，在學(xué)習(xí)過(guò)程中不能良好地進(jìn)行思考，對(duì)臨床緊急狀況的應(yīng)對(duì)能力培訓(xùn)效果較差，同伴互助的方式既讓新進(jìn)護(hù)士較好地發(fā)現(xiàn)“工作伙伴”的優(yōu)點(diǎn)，互相學(xué)習(xí)，也有助于提升其靈活應(yīng)對(duì)臨床緊急狀況的能力，相對(duì)能夠更好地促使新進(jìn)護(hù)士學(xué)習(xí)查房?jī)?nèi)容[1-2]。現(xiàn)就該院2018年5月—2019年6月期間的實(shí)習(xí)護(hù)士73名作為研究對(duì)象，分組對(duì)比，研究同伴互助學(xué)習(xí)在中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)查房中的運(yùn)用效果，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取進(jìn)入該院的實(shí)習(xí)護(hù)士73名作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法分兩組觀察組和對(duì)照組，觀察組37名，男性4名，女性33名;年齡在21～25歲，平均年齡（22.7±1.2）歲。對(duì)照組36名，男性3名，女性33名;年齡在20～24歲，平均年齡（22.3±1.1）歲。兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、性別資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），院方倫理委員會(huì)審核通過(guò)此次研究，并簽署相應(yīng)的研究文件。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入對(duì)研究知情并積極參與研究的護(hù)理實(shí)習(xí)生;納入在研究期間未長(zhǎng)時(shí)間缺席的護(hù)理實(shí)習(xí)生;納入具備正常學(xué)習(xí)能力的護(hù)理實(shí)習(xí)生[3]。

1.2? 方法

對(duì)照組采用老師主導(dǎo)的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房，主要方式為：①制定中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生需要掌握的查房護(hù)理知識(shí)制定護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行學(xué)習(xí);②按照教學(xué)計(jì)劃按時(shí)進(jìn)行理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)，在實(shí)踐教學(xué)中，老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行每一步的操作;③在進(jìn)行教學(xué)指導(dǎo)后，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生自行練習(xí)，教師巡視，進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，在結(jié)束教學(xué)前10 min，選一位操作比較規(guī)范的實(shí)習(xí)生進(jìn)行示演，最后老師進(jìn)行總結(jié)教學(xué)核心內(nèi)容[4]。

觀察組采用同伴互助學(xué)習(xí)方式進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教學(xué)查房，主要方式為：①實(shí)習(xí)生分組，需注意小組成員的能力要互相補(bǔ)充，每組有6名實(shí)習(xí)護(hù)士，小組內(nèi)選擇小組長(zhǎng);②老師在借助多媒體的狀況下將典型的病例進(jìn)行展示，病例展示前，對(duì)病例中需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)，在實(shí)習(xí)生回答老師的提問(wèn)前需要先對(duì)病例進(jìn)行解讀，將核心信息進(jìn)行提煉，然后回答老師的提問(wèn)，對(duì)自己的回答進(jìn)行解說(shuō);③對(duì)案例進(jìn)行基本學(xué)習(xí)后，小組內(nèi)開(kāi)始針對(duì)病例進(jìn)行相關(guān)資料的查詢(xún)，小組長(zhǎng)組織組內(nèi)成員將獲取的相關(guān)資料進(jìn)行整理，并對(duì)案例進(jìn)行進(jìn)一步分析，對(duì)老師的提問(wèn)進(jìn)行再一次回答，將相應(yīng)的內(nèi)容整理后進(jìn)行系統(tǒng)的案例分析與解答;④小組之間互相評(píng)估，包括對(duì)資料的獲取方式，對(duì)病例分析與解答語(yǔ)句的表達(dá)等進(jìn)行評(píng)估，并將相應(yīng)的意見(jiàn)進(jìn)行備注;⑤教師聽(tīng)從最終實(shí)習(xí)生對(duì)案例的分析與問(wèn)題的解答，對(duì)其中有偏差或者遺漏的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明，并針對(duì)每一組分析與解答狀況進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)合理的部分進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)遺漏的部分進(jìn)行說(shuō)明，并強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中需要注重對(duì)學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)[5-6]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的專(zhuān)科理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作考試成績(jī)、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)分，另外，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的能力與態(tài)度進(jìn)行評(píng)分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組專(zhuān)科理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作考試成績(jī)的對(duì)比

觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的專(zhuān)科理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作考試成績(jī)均較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)分較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的能力與態(tài)度評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組比較，觀察組實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)過(guò)程中能力與態(tài)度評(píng)分均較高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3? 討論

同伴互助學(xué)習(xí)是通過(guò)多種手段開(kāi)展的一種互相幫助的學(xué)習(xí)方式，這一學(xué)習(xí)方式在實(shí)際生活中的運(yùn)用范圍更加廣闊，在多個(gè)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)中均可運(yùn)用這一學(xué)習(xí)方式[7-8]。

該次研究結(jié)果如下：在新進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理中查房采用同伴互助學(xué)習(xí)方式，可以有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，提高理論與實(shí)踐考核成績(jī)，對(duì)學(xué)生的病歷書(shū)寫(xiě)能力，以及學(xué)生的學(xué)習(xí)能力均有顯著提升，臨床運(yùn)用效果顯著，原因分析為護(hù)理教學(xué)查房是檢驗(yàn)學(xué)生綜合學(xué)習(xí)狀況的一種基本形式，臨床護(hù)理教學(xué)方式會(huì)直接影響護(hù)士的個(gè)人能力，同伴互助學(xué)習(xí)方式，可以良好地將護(hù)士之間的個(gè)人優(yōu)勢(shì)發(fā)揮，在能力學(xué)習(xí)中能夠更加地明確在實(shí)際的學(xué)習(xí)中需要學(xué)習(xí)什么內(nèi)容，讓學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行最有效的學(xué)習(xí);在同伴互助學(xué)習(xí)中有利于護(hù)士在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)勢(shì)，學(xué)習(xí)別人的優(yōu)勢(shì)，彌補(bǔ)自己的不足之處，從而逐漸提升護(hù)士的個(gè)人綜合能力;另外同伴互助學(xué)習(xí)的方式在學(xué)習(xí)過(guò)程中以小組形式進(jìn)行，小組學(xué)習(xí)有利于護(hù)士在學(xué)習(xí)的過(guò)程中能夠?qū)W習(xí)運(yùn)用更多人的力量，提升護(hù)士之間工作的協(xié)調(diào)性，在日常工作中，能夠更有效開(kāi)展工作。

綜上所述，同伴互助學(xué)習(xí)方式在實(shí)際臨床中能夠提升護(hù)士對(duì)理論知識(shí)的掌握，也能提高護(hù)士的臨床操作能力，還能提升護(hù)士的學(xué)習(xí)能力，使護(hù)士的綜合能力能夠得到全面提升，臨床運(yùn)用價(jià)值較高，應(yīng)該進(jìn)行推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2020-02-19）

[作者簡(jiǎn)介] 沈文佳（1990-），女，湖南株洲人，本科，護(hù)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合科護(hù)理。