結構化護理團隊模式在急診護理管理中的應用效果分析

鄧婷艷　陳小娟　梁望飛

[摘要] 目的 研究與分析結構化護理團隊模式在急診護理管理中的應用效果。方法 以該院急診科進行治療的88例患者作為該次研究的研究對象，該次研究的研究對象選取時間段為2017年7月—2019年7月，隨后根據患者的入院先后順序進行標號，其中單號患者作為搶救對照組，由未經過專業培訓的護理人員進行護理管理，而雙號患者作為搶救實驗組，由經過專業培訓的護理人員進行護理管理。結果 搶救實驗組與搶救對照組患者的建立靜脈通道時間、給藥時間、搶救總時間、搶救成功率以及不良事件發生率等指標，數據對比均差異有統計學意義（P<0.05）。結論 結構化護理團隊模式在急診護理管理中的應用效果顯著。

[關鍵詞] 結構化護理團隊模式;急診;護理管理;應用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0052-03

Analysis of Application Effect of Structured Nursing Team Model in Emergency Nursing Management

DENG Ting-yan， CHEN Xiao-juan， LIANG Wang-fei

Department of Emergency， Changsha Central Hospital of Hunan Province， Changsha， Hunan Province， 410004 China

[Abstract] Objective To study and analyze the application effect of structured nursing team model in emergency nursing management. Methods 88 patients who came to the emergency department of the hospital for treatment were selected as the research object of this study. The study period of this study was selected from July 2017 to July 2019， and then labeled according to the order of patients' admission. Among them， the single patient is used as the rescue control group and managed by nursing staff without professional training， while the double patient is used as the rescue experiment group and managed by nursing staff with professional training. Results Between the rescue experiment group and the rescue control group in terms of time to establish venous access， administration time， total rescue time， rescue success rate， and incidence of adverse events. The data comparison was statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The structured nursing team model has significant application effect in emergency nursing management.

[Key words] Structured nursing team model; Emergency; Nursing management; Application effect

在上世紀70年代末，急診醫學被確定為新型的醫學專業，我國在北京協和醫院創立了第一個急診科，從而拉開了我國急診科治療的序幕。急救搶救室作為第一線接受危重癥患者的科室，在第一時間急、危、重癥患者會被送入急診科進行搶救治療[1]，在急救科進行工作的醫務人員往往會遇到不可預測、突發的事件。急診醫學作為一個十分特殊的醫學專業，承擔著判斷評估以及診斷患者的臨床癥狀以及病情危重程度的重任，需要醫務人員在最短的時間內做出有效的處理。搶救者的臨床經驗、搶救的時效性以及團隊的協調合作均很大程度地決定著搶救成功率[2]。該文以2017年7月—2019年7月該院急診收治的88例患者為例，對結構化護理團隊模式在急診護理管理中的應用效果進行研究與分析，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

以該院急診科進行治療的88例患者作為該次研究的研究對象，隨后根據患者的入院先后順序進行標號，其中單號患者作為搶救對照組，而雙號患者作為搶救實驗組，每組44例。其中在搶救對照組的44例患者中，有男性患者23例，有女性患者21例;年齡為21～75歲，平均年齡為（44.92±11.41）歲。在搶救實驗組的44例患者中，有男性患者24例，有女性患者20例;年齡為22～75歲，平均年齡為（44.87±11.45）歲。納入標準：①患者經過該院急診科醫師診斷與治療;②患者的情況符合該次研究的相關標準;③患者未合并其他較為危重的疾病;④患者或者患者家屬對該次研究的具體內容完全知情了解，且簽署知情同意書。排除標準：①患者未經過該院急診科醫師診斷與治療;②患者的情況不符合該次研究的相關標準;③患者合并其他較為危重的疾病;④患者或者患者家屬對該次研究的具體內容未知情了解，或者未簽署知情同意書。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。該院道德倫理委員會通過了該次研究。

1.2? 方法

搶救對照組：由未經過專業培訓的護理人員進行護理管理，主要包括整理資料、準備急救所需用品、了解病情以及對患者的情況變化進行觀察等內容[3]。

搶救實驗組：由經過專業培訓的護理人員進行護理管理，具體管理內容如下：①組建結構化護理團隊：將該院急救科的護理人員進行分組，主要分為護理團隊5個，5名護理人員為一組，分布情況需要按照工作年限、資質等進行梯隊化分組，其中由具有10年以上急救護理經驗的護理人員擔任小組長，由具有5年以上急救護理經驗的護理人員擔任副組長，其余成員作為組員，包括2名具有3～5年護理經驗的護理人員以及1名具有1～3年護理經驗的護理人員作為輪轉護士。5組護理小組采取輪流倒班制，成員的搶救任務以及床位管理由各護理團隊組長負責護理安全[4]。②培訓結構化護理團隊：所有護理人員均需要進行培訓與學習，主要包括相關理論以及技能的培訓，考核的標準需要參照相關部門制定的標準，采取的培訓模式為“簡短理論講授+分項急救技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結”，采取的培訓模式為結構化護理團隊管理模式，需要對護理人員進行定站位、定職責、定流程的培訓[5-8]。③實施結構化護理團隊模式：搶救工作需要由1名醫生以及5名護理人員進行合作，在患者的床位處安排組長，對整個團隊的工作進行監督與組織，在患者的側頭處安排副組長，主要對患者的呼吸復蘇進行管理，在患者的右側安排輪轉護士，對心電監護以及心肺復蘇進行管理，在患者的左側安排低年資的護理人員，負責對患者的情況進行記錄，在患者的右側安排醫生，負責總指揮，下達醫囑，同時協作其他醫護人員進行搶救。

1.3? 觀察指標

兩組患者的建立靜脈通道時間、給藥時間、搶救總時間、搶救成功率以及不良事件發生率等指標由該院護理人員進行詳細記錄，且進行存檔。

1.4? 統計方法

該次研究采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間差異比較進行t檢驗;計數資料用頻數與百分比（%）表示，組間差異比較進行χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的建立靜脈通道時間、給藥時間以及搶救總時間

搶救實驗組與搶救對照組患者的建立靜脈通道時間、給藥時間以及搶救總時間等指標，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的搶救成功率

搶救實驗組與搶救對照組患者的搶救成功率指標，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的不良事件發生率

搶救實驗組與搶救對照組患者的不良事件發生率指標，數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

隨著我國醫療行業的不斷精細化，導致現階段我國缺乏專業性的醫學人才，缺乏整體把握患者的病情以及健康情況，但是對于急診科的醫務人員而言，需要對臨床醫學的各個專業領域的知識進行掌握，全面了解醫學知識，面對疾病譜廣。急診科醫務人員作為臨床一線服務者，經常需要面對交通事故者、外傷者、服毒自殺者以及特大災害受傷者等患者[9-10]。我國的急診醫學發展較為短暫，仍然處于不斷發展的階段，但是隨著我國醫學技術的不斷發展，臨床急診醫學有了迅速的發展。急診科醫務人員往往面臨著病情兇險的患者，在搶救時需要爭分奪秒，如果稍有延誤，便錯過了患者的最佳搶救時間，造成患者病情進一步發展，嚴重危害患者的身心健康[11]。傳統的護理管理無法滿足患者的需求，因此很多醫院急診科護理人員開始嘗試采取結構化護理團隊模式進行護理管理，對搶救護理流程進行程序化與規范化，可以保證護理人員各司其職，不斷將工作效率進行提升。

綜上所述，結構化護理團隊模式在急診護理管理中的應用效果顯著。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-02-15）

[作者簡介] 鄧婷艷（1990-），女，湖南郴州人，本科，護師，研究方向：急診護理。