一種逐次多級專家系統(tǒng)輔助的可摘局部義齒支架修復(fù)技術(shù)

陳昕 毛渤淳 解晨陽 張倩倩 孫紀(jì)奎 岳莉 于海洋

口腔疾病研究國家重點(diǎn)實(shí)驗室 國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院口腔修復(fù)工藝教研室，成都 610041

可摘局部義齒是牙列缺損的常規(guī)修復(fù)方法，人類口腔缺牙形式的排列組合方式可有65 536種，再加上臨床患者口腔內(nèi)存在的牙齒的形態(tài)、部位的差異，使可摘局部義齒的設(shè)計方案更加復(fù)雜[1]。此外，還要考慮到患者的美觀、生理及個性化需求，可摘局部義齒的設(shè)計與制作歷來被認(rèn)為是口腔醫(yī)學(xué)中最基礎(chǔ)也是較為綜合復(fù)雜的修復(fù)方式[2]。當(dāng)支架設(shè)計完成后，臨床上還需對有關(guān)基牙進(jìn)行相應(yīng)的牙體預(yù)備。但是，目前大多的計算機(jī)輔助設(shè)計（com puter aided design，CAD）活動義齒系統(tǒng)忽略了牙體預(yù)備方案的制定，降低了臨床工作的效率。而且目前的可摘局部義齒設(shè)計方案大多依賴于手繪紙質(zhì)設(shè)計單。由于醫(yī)師繪畫水平、風(fēng)格及習(xí)慣不一，醫(yī)生給技師制作義齒的工作授權(quán)書上，支架繪制圖標(biāo)不統(tǒng)一、不規(guī)范。一個義齒加工廠可能需要辨認(rèn)幾百上千種不同“風(fēng)格”的設(shè)計單，這樣的醫(yī)技信息傳遞往往存在誤判且耗費(fèi)不少工作時間。

基于上述問題，本研究嘗試應(yīng)用新型的可摘局部義齒專家系統(tǒng)RD-Designer輔助活動義齒支架設(shè)計。本文將通過1例臨床案例詳述此專家系統(tǒng)的臨床應(yīng)用方法。

1 操作方法介紹

患者男性，47歲，自述多顆牙缺失10余年。病史采集顯示，患者10余年前牙齒陸續(xù)脫落，未行診治，現(xiàn)來四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院修復(fù)Ⅱ科修復(fù)缺牙。……