白色念珠菌對口腔黏膜疾病惡性轉(zhuǎn)化作用的研究進(jìn)展

廖敏 程磊 周學(xué)東 任彪

口腔疾病研究國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院牙體牙髓病科，成都 610041

口腔癌是指發(fā)生在口腔和口咽部的惡性腫瘤，是頭頸部最常見的惡性腫瘤，也是全球十大最流行的惡性病損之一[1-2]。按組織病理學(xué)分類，口腔癌可分為上皮來源的口腔鱗狀細(xì)胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）、肉瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等，其中OSCC最為常見，所占比例超過90%[3]。流行病學(xué)資料顯示，口腔癌的5年生存率僅為60%，男性的發(fā)病率和死亡率均高于女性[4-6]。口腔癌的發(fā)生與多種危險(xiǎn)因素有關(guān)，包括吸煙、飲酒、感染、咀嚼檳榔、理化刺激等[7-8]。感染在腫瘤發(fā)生發(fā)展中扮演了重要角色，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球大約1/5的惡性腫瘤與感染有關(guān)[9-10]。口腔是一個(gè)復(fù)雜的微生態(tài)系，口腔內(nèi)定植的微生物數(shù)量龐大，種類繁多，容易引發(fā)多種感染。許多研究發(fā)現(xiàn)，口腔微生物感染與口腔癌存在密切關(guān)系，如人乳頭狀瘤病毒（human papilloma virus，HPV）病毒[7]、EB（Epstein-Barr）病毒[11]、牙齦卟啉單胞菌等[12]，而關(guān)于真菌的研究相對較少，但真菌在其中扮演的重要角色卻不可忽視。

白色念珠菌（Candida albicans，C. albicans）是口腔中最常見的機(jī)會性致病真菌，當(dāng)局部微環(huán)境改變或者機(jī)體抵抗力下降時(shí)，白色念珠菌會轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【痧つつ钪榫』蛳到y(tǒng)性念珠菌病。腫瘤患者大多接受放化療，因此處于免疫抑制的狀態(tài)，較非腫瘤患者患念珠菌病的概率更高。然而，越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，念珠菌病不僅僅只是患腫瘤后的易感病，白色念珠菌也可能在腫瘤的發(fā)生發(fā)展中起到能動作用，尤其是口腔癌。……