3種方法確定水平頜位關系的全口義齒準確性比較

楊麗媛 劉冠邑 趙凌 高旭

山東大學齊魯醫學院口腔醫學院·口腔醫院修復科 山東省口腔組織再生重點實驗室山東省口腔生物材料與組織再生工程實驗室，濟南 250012

舒適、穩定是全口義齒正常行駛功能的先決條件之一，要求在穩定、可重復的正確位置上建立協調、廣泛的全口義齒正中咬合[1]。臨床上有幾種方法確定無牙頜患者的水平頜位關系[2-4]，有學者[4]認為，在哥特式弓軌跡頂點前靠近肌力閉合道處建立水平頜位關系的全口義齒的肌電活動更強且更加平衡，有利于咀嚼肌功能的發揮，咀嚼效率較高。而有關采用何種方法確定的水平頜位關系更加準確，義齒初戴入時比較穩定，以至通過少量選磨即可達到患者的最適頜位，目前尚無相關報道。本研究選擇了無牙頜患者戴用由哥特式弓軌跡頂點、哥特式弓軌跡頂點前1 mm和直接咬合法3種方法確定水平頜位關系的3副全口義齒，通過對比全口義齒選磨前、后正中咬合狀態時上頜全口義齒近中移位、覆及患者滿意度的變化量，探尋確定無牙頜水平頜位關系的最準確方法，以其為臨床修復提供參考。

1 材料和方法

1.1 試驗對象

選擇無牙頜患者12例，患者知情同意，其中女性5例，男性7例，平均年齡65歲。初次修復9例，再修復3例。所有患者牙槽嵴形態為第一、二類，無明顯增生軟組織，無明顯頜位、咬合以及顳下頜關節等方面的異常癥狀和體征。再修復的3例中，其義齒為2年前修復，義齒固位差、無明顯的人工牙磨耗、咬合關系無偏斜。……