牙周內窺鏡輔助重度廣泛型牙周炎非手術治療的療效觀察

史佳虹 夏嬌嬌,2 雷浪 江晟 貢宏純,2 張曄 程艷 李厚軒

1.南京大學醫學院附屬口腔醫院牙周病科，南京 210008；2.蘇州口腔醫院牙周病科，蘇州 215031；3.南京大學醫學院附屬口腔醫院正畸科，南京 210008

重度牙周炎是導致失牙的最主要原因之一[1]，目前牙周炎治療的主要方法是通過機械方式徹底清除根面的菌斑及牙石并進行根面平整。常規通過超聲及手工器械進行齦下刮治及根面平整（scaling and root planing，SRP）和翻瓣手術，對于牙周炎的治療療效是肯定的，但傳統治療也存在一定的問題，首先常規的SRP主要依靠醫生的經驗和手感進行盲刮，存在一定的局限性，常常存在齦下菌斑及結石部分殘留或過度刮除牙骨質的現象[2-3]；其次對于傳統治療認為治療無望的患牙，常規刮治由于很難徹底清創導致治療效果欠佳，而如果進行翻瓣手術，患牙很可能直接脫落，且有些患者由于全身系統疾病等影響不能接受手術，而牙周內窺鏡的出現使得牙周刮治變得可視化，提高了治療的精準性，而與翻瓣手術相比，其治療損傷更小，擴大了可保留患牙的范圍[4]。

本研究主要納入35歲以下重度廣泛型牙周炎患者，依據2017年提出的牙周病和種植體周病國際新分類屬于Ⅲ/Ⅳ期C級牙周炎，在1999年的舊分類中屬于侵襲性牙周炎[5-7]，發病與全身易感因素有關；廣泛的牙周破壞可能導致全口多數牙或全口牙的喪失，造成嚴重不良后果。

本研究觀察了年輕的重度牙周炎患者使用牙周內窺鏡輔助進行SRP的臨床療效，探討重度牙周炎保存性治療的可行性，為臨床提供參考。……