綜合提醒系統對腦卒中患者出院6個月知信行和臨床結局的效果

沈夢杰，王霄，譚菊香，王少洲，張迎梅，萬麗紅

1.中山大學護理學院，廣東廣州市 510089；2.中山大學附屬第三醫院嶺南醫院，廣東廣州市 510530；3.中山大學附屬第三醫院神經內科，廣東廣州市 510630；4.廣東省中醫院，廣東廣州市 510120

腦卒中是中國居民第一位死因，具有高發病率、高致殘率和高復發率的特點[1-2]。良好的健康行為可以有效預防腦卒中發作，降低患者復發風險[3]。目前我國腦卒中患者的健康知識、信念和行為水平較低[4-6]。常規健康教育促進腦卒中患者健康知識水平、改善生活方式的效果有待進一步提高[4-7]。國內外已開始采用電話隨訪、患者日記或親屬參與法進行腦卒中二級預防[8-9]。但單一提醒的效果不夠理想。健康信念是改變不良行為的關鍵，健康信念越強，提示因素越多，越可能采納健康行為。本研究以健康信念模式為理論框架，構建綜合提醒系統[10]，探討該系統對腦卒中患者出院6 個月知信行、衛生服務利用情況和臨床結局的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015 年2 月至2016 年3 月在廣州3 所三級甲等醫院住院的高血壓并發缺血性腦卒中的患者為研究對象。由不知道患者分組情況的人員擔任調查員。

診斷標準：①中國高血壓防治指南(2010 年版)的診斷標準[11]；②1995 年全國第四屆腦血管病會議制定的腦卒中診斷標準[12]。

納入標準：①意識清楚、病情穩定；②入院前生活自理，出院后返家且能行走；③可以電話聯系、知情且同意隨訪。

排除標準：①失語；②嚴重心肝腎功能不全、呼吸衰竭、惡性腫瘤或精神疾病。……