導引術對帕金森病患者運動、平衡和生活質量的影響

孫文玉，畢鴻雁

1.山東中醫藥大學康復學院，山東濟南市 250014；2.山東中醫藥大學附屬醫院（山東省中醫院），山東濟南市 250014

帕金森病屬神經系統退行性病，以姿勢異常、肌強直、靜止性震顫、凍結步態等運動癥狀，以及抑郁、焦慮、便秘等非運動癥狀為主[1]。我國帕金森病患者已突破260 萬，居世界首位，發病率為每年797/10 萬[2]。平衡功能障礙是帕金森病患者最主要的運動功能障礙之一[3]；與健康同齡人相比，帕金森病患者生活質量在早中期就已下降[4]。藥物和手術是帕金森病主要干預方式[5]，但藥物治療后期效果不理想，容易產生并發癥；手術治療費用昂貴。導引術具有副作用少、投入低的特點，且不受場地限制，操作簡單，易于推廣。本研究探討導引術對帕金森病患者運動功能、生活質量和預防跌倒的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016 年8 月至2019 年9 月就診于山東中醫藥大學附屬醫院(山東省中醫院)康復科和神經內科的帕金森病患者62例，符合中國帕金森病的診斷標準[6]。

納入標準：①具有帕金森病的典型運動癥狀；②年齡≥60 歲；③接受藥物治療；④改良的Hoehn-Yahr分期[7]1～3期，能獨立行走；⑤無視聽覺障礙，能學習導引動作；⑥同意參與研究并簽署知情同意書。

排除標準：①正在接受藥物試驗或其他物理訓練；②帕金森疊加綜合征或繼發性帕金森綜合征；③伴其他神經系統或骨科疾病；④伴嚴重心、肝、脾、腎等功能障礙；⑤納入前1 周至試驗結束，調整過藥物。

剔除和脫落標準：①不配合研究；②非療效原因退出訓練；③病情惡化或出現并發癥。……