血清25羥基-維生素D對急性缺血性腦卒中急診患者結局的預測價值

劉慧珍 ，郭樹彬，商娜，李芳，劉蘆姍，李培蘭，陳敬綿，王豐容，李俊玉

1.首都醫科大學康復醫學院，北京市 100068；2.中國康復研究中心北京博愛醫院，a.急診科；b.神經內科，北京市 100068；3.首都醫科大學北京朝陽醫院急診醫學臨床研究中心，心肺腦復蘇北京市重點實驗室，北京市 100020

以往人們對維生素D 的認知主要局限于鈣磷平衡和骨代謝調節，近年發現它與心腦血管疾病、代謝性疾病、感染、腫瘤和自身免疫性疾病等關系密切[1-5]。25-羥基維生素D〔25-hydroxyvitamin D,25(OH)D〕是臨床檢測維生素D 水平的金標準[1,4]。維生素D 缺乏或不足在成年人中普遍存在[4,6-7]。

腦卒中是急診科常見的腦血管疾病，具有高發病率、高致殘率和高死亡率的特點，是世界范圍導致死亡和殘疾的第二大病因[8]。急性缺血性腦卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常見的類型，占我國腦卒中的69.6%～70.8%，AIS 發病后1 年致死、殘疾率達33.4%～33.8%[8]。低25(OH)D 水平在心血管疾病患者中常見，與未來心血管事件和全因死亡率增高有關[9-11]。低血清25(OH)D 與更大的梗死體積獨立相關，是AIS 90 d 神經功能預后不良的危險因素之一[12]。本研究采用前瞻性隊列研究方法，評價血清25(OH)D 對急診科AIS患者發病后180 d結局的預測價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年10 月至2019 年9 月在北京博愛醫院急診科就診的AIS 患者224 例作為病例組。診斷符合中華醫學會神經病學分會“中國急性缺血性腦卒中診治指南2018”的標準[8]。

納入標準：①年齡≥18歲；②發病時間≤72 h。

排除標準：①肝、腎功能不全；②惡性腫瘤；③腦外傷、腦出血；④急性或慢性感染；⑤自身免疫性疾病；⑥近3個月內曾使用維生素D制劑。……